如何识别“心梗”?

2021
07/19

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达医晓护
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心梗意外时有发生。


“心梗”误区

日常生活中,有的人总把胸闷胸痛自以为是心脏神经官能症?

错!还有致命的问题等着你。

临床上,我们有时候会遇到一些很棘手的病例。

比如:我有一位朋友任银行高管,她平时工作压力大,经常频繁加班熬夜,白天喝咖啡提神,晚上靠安眠类药入睡。前段时间,她常常觉得心悸、胸闷、心慌,有时候甚至喘不上气,要休息好一会儿才能缓过来。她不放心,跑到二级医院做了抽血化验、心电图、超声心动,平板运动实验等检查,报告显示未见明显异常,医生建议定期随访,类似症状再次出现尽快就诊。但是,她自认为各项指标都正常,肯定是人们常说的焦虑导致心脏神经官能症。

一周前早上,类似胸闷情况再次发生,她误以为还是老问题,未重视,中午胸闷气短不见好转,再次去医院就诊,结果查出来是急性心肌梗死!

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心梗意外时有发生

一旦错过黄金抢救时间,就可能造成不可挽回的后果。

请记住:急救黄金时间:发病后90分钟。

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急性心肌梗死发生时,心脏某些区域血流突然减少、中断,心肌细胞因为缺血而坏死。

如何识别“心梗”?

一、症状

1.心绞痛症状:突然发生的胸前区疼痛、呼吸不畅,压迫感,持续时间超过20分钟,难以自行缓解。患者常常会伴随心情紧张、焦虑。

2.心源性休克症状:表现为血压降低、晕厥、出汗、手足湿凉。

3.心跳呼吸骤停:心肌梗死容易并发恶性心律失常,导致心跳呼吸骤停、意识丧失,需要立即行心肺复苏(CPR)。

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4.特别注意:有的患者可能以不太典型的心肌缺血症状起病,如牙痛、上肢酸痛、后背疼痛、恶心、呕吐等。心绞痛的主观感受也存在个体差异。

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二、应对办法

1.成年患者发生不明原因的胸前区疼痛、压迫症状,应想到心肌梗死的可能性,提高警惕,及时就诊。

2.硝酸甘油可以暂时缓解心绞痛症状,但无法治愈心肌梗死,且心动过缓、低血压时慎用。

3.阿司匹林、氯吡格雷等防止血栓的药物,须在专业人士指导下服用。

4.尽快就诊,尽早治疗。

需要注意的是,要及时拨打急救电话,说明发病时间、地点、症状及在医护人员电话指导下服用药物,以最快速度就医。

作者:上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

丁美华 副主任护师 

上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心

武北京 主治医师

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
心肌梗死,氯吡格雷,呼吸骤停,官能症,心绞痛,心梗,症状

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