24岁的男生决定做结扎手术,并不值得宣扬!

2021
07/15

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都2021年了,24岁的男生决定做结扎手术,也不值得宣扬了!


前段时间,一篇名为《一个24岁的男生,决定做结扎手术》的文章,在网上引发了巨大争议。

事件的主人公邱霖(化名)和女友都是坚定的不育主义者,经两个人商量之后,24岁的邱霖毅然做了结扎手术。


很多认为,邱霖有担当,有勇气,懂得尊重伴侣,行为值得夸赞。


现实中,虽然输精管结扎术确实是男性永久避孕的最有效方式,但在全世界范围内,这个手术都一直没有得到男性的广泛认同,很少人愿意主动做这个手术。除了我国以外,输卵管结扎的手术量是输精管结扎术的5倍之多。

输精管结扎不受待见,难道真的“男权”“直男癌”“观念落后”“男人没担当、没勇气”所致的?


“男扎”的好处:是真的

输精管在阴囊根部可以触摸到,周围没有重要的神经、血管、脏器,在这里进行手术,切口小(5毫米)、只需要局麻,不需进入腹腔,不容易误伤器官,没有明显的疼痛出血,缝针少,全程只需要不到1个小时,术后稍微休息就可以回家,2天后可以正常工作,1周后可做大幅度运动,完全恢复。

相对来说,输卵管结扎手术比“男扎”复杂,技术要求高。手术位置在腹腔,比男性结扎深,稍有不慎会有各种副作用,比如损伤子宫神经、盆腔粘连等,整个手术过程需要1-2小时,术后还需要住院观察1周左右,术后1个月才能完全恢复。

所以,几乎所有科普文章都会告诉你,输精管结扎术操作比较简单、安全,男人如果爱你的女人,就应该表现出一个男人的担当,去“男扎”,不应让女人承受避孕之苦。


“男扎”的好处,“女扎”的坏处,确实都是真的,但事实上,也没有那么简单!


“男扎”后遗症:多多多

尽管“男扎”有那么多好处,但一直不受欢迎,以往,人们以为结扎就是阉割,但后来通过科普宣传,就算是文盲都知道两者不是同一回事。


另一方面的原因,就是这个手术有诸多并发症:


1、睾丸淤积症。输精管被结扎后,睾丸依然继续生成精子,但精子的出路被阻挡,附睾端的输精管明显增粗、管腔扩张,腔内充满精子,精子在附睾里会逐渐死亡,解体,然后被附睾吸收。但是,部分人的体质并不能完全吸收淤积的精子,或者吸收率低于20%,因此会导致肿胀不适感,严重者可因此丧失劳动力、长年胀痛。

2、痛性结节。有些人在术后1个月以上,结扎部位仍然有局部压痛、疼痛和结节,诊断为“痛性结节”。痛性结节是创伤所引起的人体组织反应,主要原因是结扎线头与感染所引起的精液肉芽肿、慢性炎症与神经纤维瘤样的增生性结节。


3、性功能障碍。部分男性术后可能会出现阳痿等性功能障碍,可能是睾丸淤积、痛性结节或恐惧、焦虑心理所致。

4、影响性激素和前列腺。有研究指出,手术会激发人体免疫反应,令术后早期睾酮水平显著降低,6个月~1年后才恢复到正常水平。国外有研究报道显示结扎之后1~8年者,前列腺分泌功能有所减退。


5、永久性不育。理论上,输精管结扎手术后如果后悔,可以通过手术复通输精管,恢复精子排出的通道,重新恢复生育能力。但实际上,如果输精管切除过多、残端情况不佳,都会导致再通失败。此外,就算输精管接上了,再通的输精管可能迂曲、狭窄、闭锁,精子还是会通不过。有些人还因为精子接触到血液系统而产生抗精子抗体,导致免疫性不育。统计显示,输精管结扎术后15年接受再通术的男性通畅率为71%,妊娠率仅为30%。也就是说,十几年后,因为婚姻状况或思想观念发生变化,再想生孩子已经不太可能了。

6、出血和感染。凡是手术,都会有出血和感染的风险,相对来说,这两种并发症在输精管结扎术中并不严重和常见。


总的来说,“女扎”创伤大、复杂、恢复久,剖宫产时顺便扎了还说得过去,但特地请假一个月去做实在让女人们难以接受。“男扎”手术虽然比“女扎”简单,但后期并发症比较多,尤其是睾丸淤积和痛性结节,成为很多扎后男人永久的痛。


结扎必要性:基本无

事实上,包括中国在内,目前全世界结扎手术的数量都在不断下降,无论是输精管结扎术还是输卵管结扎术,两种手术都在逐步走向淘汰,而不是所谓“直男癌”的问题。


在美国,输精管结扎术2007年全年约80万例,到2015年已经下降到了52万例左右,目前仍在下行趋势中。在我国,开展这项手术的医院已经很少,很久才会做一台。


除了观念和术后并发症,主要原因是现在有了更多、更好的、更安全的避孕方式——口服避孕药、皮下避孕植入装置、避孕套、宫内节育器等都有了不少进步,不仅效果好(成功率—般在95%~98%以上),而且不会造成创伤,又可逆,也没有了以往的强制性手术。人们的避孕选择多了,方法更好、更方便,又靠谱,还有必要非去医院挨一刀做绝育手术不可吗?

此外,输精管结扎本身技术含量不高,收费也不高,还有可能导致医疗纠纷,连医院、医生都不太“喜欢”它,不太愿意做这个手术,在国内外变得日渐式微,也就不奇怪了。

都2021年了,24岁的男生决定做结扎手术,也不值得宣扬了!


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关键词:
输精管结扎术,痛性结节,并发症,精子,附睾,创伤

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