已从鬼门关走了一回的冯女士给广大肾病朋友的4点劝告

2021
07/17

+
分享
评论
肾为先
A-
A+

希望咱们肾病朋友能从冯女士的经历中吸取教训。

     这是一位江苏镇江的本地患者,为38岁女性,姓冯,原本早就发现自己患有糖尿病与高血压等疾病,可一直未怎么治疗及几乎未规规矩矩吃过几顿药。如此这样拖了很久,直到半年前,冯女士发现双下肢出现浮肿,尤其是下午到晚上这段时间水肿明显,有时也会在早晨起床时发现颜面部浮肿,但多不明显。出现水肿的刚开始1-2个月,自己觉得可能是累的,不认为有什么问题,未去医院作进一步检查。

     可是双下肢水肿出现个多月之后,冯女士有更多状况出现:头昏有时头痛、活动后胸闷气促、视物模糊不清、每天尿量偏少而夜尿频多及饮食不香等等,此时冯女士才想起去医院看医生。经检查,冯女士的血压为210/130mmHg,相关化验指标为:空腹及餐后2h血糖分别为9.7514.33mmol/L(血糖明显异常)、尿蛋白3+24小时尿蛋白定量4.27克(大量蛋白尿)、血红蛋白82g/L(中度贫血)、血浆白蛋白28g/L(低蛋白血症)、甘油三酯/总胆固醇为3.26/8.95mmol/L(高脂血症)、尿素氮/血肌酐为68.7/4.24mg/dL(肾衰竭)、内生肌酐清除率为24.5ml/min(处于慢性肾脏病4期)、肾脏彩超显示双肾缩小、胸片提示心影增大、心电图显示有心肌缺血改变等等,还做了眼底检查显示为增生型糖尿病视网膜病变。经如上检查,再结合患者的病史,诊断为慢性肾脏病4期、糖尿病肾病Ⅴ期、2型糖尿病、3级高血压(极高危)、继发性肾病综合征、肾性贫血、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、慢性心衰(心功能Ⅲ级)。我们给冯女士采取综合治疗措施,降压、降糖、利尿、纠正贫血、保护心脏血管及其它对症支持治疗,患者各项指标均有改善,尤其是血压与血糖,水肿减轻、活动后无明显不适,肾功能也有所好转、心功能明显改善,随予以出院,嘱出院后继续治疗,。
     可就在4周前,患者突然出现头痛呕吐并神志不清,随即被120送至急诊后转入神经内科,确诊为“脑出血”。之后笔者才知道,上次冯女士从肾内科出院后,自觉病情好转,大概于2周后又不按照规定继续吃药,也未去医院复诊与检查。后经神经内科三周时间的治疗,冯女士的病情逐渐恢复,目前已能与人作简单语言交流,但仍吐字不清,也可以下床做轻微活动。
     数天前,冯女士打来电话说,从鬼门关走了一回才知道“活着真好”,可是她在这之前总是拒绝相信自己会有那么不幸——死亡威胁会降临到自己头上。悔不该当初不听从医生的建议。因此,作为从鬼门关走过一回的过来人,冯女士对肾病与生命有更多的认识与感悟,也算作是对广大肾病朋友的4点劝告吧。
1.生了病得早治
     其实冯女士患有糖尿病与高血压的时间已经很久了,根据她的回忆,至少有10年时间,刚开始时血糖与血压都不算太高,关键是没什么异常情况。虽然那时医生也曾建议她吃药治疗,可是冯女士并未放在心上。现在想来,如果当时听医生的,或许现在的情况不会那么差,甚至有可能非常好。作为过来人,冯女士给刚发现患有肾病的朋友的第一个劝告是生了病得早治疗。
2.凭感觉会误了大事
     包括肾病在内的很多慢性疾病大多也是如此,往往在起病之初并没有什么感觉或感觉不明显。然而,不管是尿中流失蛋白、还是高血压与高血糖,它们对身体造成的损害是一直存在的,它与有没有感觉关系并不大。现在冯女士终于知道了,凭感觉来判断病情及是否需要治疗是完全错误的,时间久了,可能会误了大事,造成无法挽回的损失。这也是冯女士对各们肾友的又一个劝告。
3.尽早看专科大夫
     我们知道,糖尿病属于内分泌科疾病,应该看内分泌医生,这没有错。可是,患有糖尿病5-10年,通常会引起糖尿病肾病,此时治疗的重心与之前肯定有所不同。在刚开始的几年时间,冯女士一直不定期看内分泌科医生,可惜的是,内分泌科医生并没有给冯女士作肾脏方面的相关检查,如尿微量白蛋白与24小时尿蛋白定量,甚至尿常规都没有检查,医生当然不会告诉冯女士肾脏是否有“情况”。如果尽早能发现并发糖尿病肾病及积极治疗,则预后肯定好于很迟才发现。这是肾病专科医生的专长,并非内分泌医生的专长。可是,冯女士在之前很长时间未看肾内科。
4.并发症更可怕
     或许有的肾友会认为尿蛋白高危险或血肌酐危险,其实这是错误的,虽然尿蛋白与血肌酐这两项指标对于肾病患者来说是非常重要的,但是它们并不存在危险性。然而,真正可怕的肾病的那些并发症,尤其是严重感染、血栓与栓塞并发症及心脑血管疾病等,因为这些并发症可致残或致死。冯女士所患疾病是糖尿病肾病,她最需要防止的是心脑血管并发症与感染,其中脑出血的死亡率与致残率都非常高。这一次,冯女士终于体会到了其危险性,冯女士劝告各位一定要关注并发症。
     冰冻三尺非一日之寒,意思是说,表面意义是冰冻了三尺,其实并不是一天的寒冷所能达到的效果。它比喻一种情况的形成是经过长时间的积累而酝酿的,任何事的发生都不是突然之间就可以形成的。生病也一样,当肾病出现严重情况时,其实早在很长时间之前就已经有问题了,如果能尽早防范并积极治疗,则完全可以避免或减轻其发生。
     希望咱们肾病朋友能从冯女士的经历中吸取教训。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
糖尿病肾病,内分泌科,并发症,肾病,蛋白,水肿,肾脏,治疗,血糖

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!