针戳进脚后跟的大水泡时,液体几乎要喷出来

2021
07/17

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深圳卫健委
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每年夏天蚊子叮咬后,我相应部位几乎都会起小小的水泡,痒而且很难好。

对于脚后跟被蚊子咬了两个水泡这件事,一开始我并不在意,甚至还和亲友调侃,说这次的水泡比平时大。万万没想到在这之后,我只能穿着拖鞋过了。


 


虫咬皮炎,这个名词我是在最近才逐渐熟悉起来,但它已经伴随我很久了。


每年夏天蚊子叮咬后,我相应部位几乎都会起小小的水泡,痒而且很难好。这样的蚊子包一旦出现,几乎要大半个夏天才会消失。


也许是城市里蚊子还算少,加上我喜欢穿长裤,每年也就那么几个水泡,而且大小很固定。一直以来我都觉得,这是一个不需要在意的东西。


 

以前夏天手上起的小水泡,来源:作者


直到今年,我脚后跟中了一针。


今年我参加了中华凤头燕鸥的监测项目,项目本身很美好,除了岛上的蚊子。不止蚊子,还有一种特别小、咬人特别疼的“小咬”。


四五月份天气还不是很热,在长袖长裤长袜、驱蚊胺和蚊香齐上阵的情况下,我一天被咬四五口是常态。上岛不到十天,一只手上十个水泡的成就已经达成了。对于这些能咬穿牛仔裤的蚊虫,手背脚踝简直就是给它们送血。


此时的我还是按之前的一贯做法——不管,等着它自己好。


到了六月份,由于下雨穿了两天拖鞋,脚上成了水泡的重灾区。几乎没有一个水泡是之前被咬的那种小水泡,好几个都达到了绿豆大小。在发现脚后跟起了一个花生米大小的水泡后,我惊呆了,觉得这水泡也太夸张了。


 

脚上的水泡,来源:作者


隔天,脚后跟这个水泡的正上方,一个更大的水泡出现了。


由于岛上医疗条件有限,我担心挑破后引发感染,决定先不管大水泡,挑破一个小一点的试试。现在想想,也许早挑破,反而不会出现接下来的情况。


一般来说,这些水泡出现了就不会再增大了,但脚后跟后起的那个大水泡是例外。它持续地变大,又过了一天,它长到了与下面花生米大小的水泡接壤的程度。到了晚上我更是意外地发现,前者把后者吞并了,也就这时候,我觉得可以来给果壳病人投稿了。


 

持续变大的水泡,来源:作者


这个时候水泡的面积已经和一元硬币差不多了,里面积累的组织液撑拉着皮肤隐隐作痛,我更加不敢挑破它了。但是,当晚上我发现自己没法平躺时,这样的犹豫结束了。


准备好针、打火机、纸巾,就着手电筒的光,我顺着水泡的边缘,把针戳了下去。


针戳进去时,组织液几乎要喷出来了,我用了两张面巾纸才彻底吸干水泡中的液体。瘪下去的皮肤松松垮垮,还泛着红,只能期待它不要再变大了。我也确认了下,俩水泡还真不是贴合到一块,是真的合成一个水泡了。


 

戳破后的水泡,来源:作者


上网查了查,我初步判断自己可能是虫咬皮炎,于是之后基本上做什么都带着蚊香。本来因为有过敏性鼻炎,我不愿意离蚊香太近,但现在是真的不想再被咬了。蚊香也确实有用,虽然做不到一个蚊子都没有,但一直到下岛,我的水泡增加得很少。


烧针、戳破、放水,这样的操作一直持续到我被小伙伴踩了一脚,水泡彻底破掉了。我本来还担心天天穿着拖鞋在泥地里走伤口会感染,但在每天早晚酒精消毒和红霉素软膏的作用下,它露出的部分开始结痂了。以至于我和那位伙伴说,踩到说不定是件好事。至于没露出的部分,我也不知道什么时候才能好了。


就这样,到了结束工作的那一天,当我感叹着时光飞逝和岛上的美好、最后走一遍下岛的路时,这群蚊子,又给我留下了四五个包。


 

到家后的汇总,来源:作者


虽然好多水泡都已经开始结痂,但下岛后第二天我就到医院报到了。看诊过程十分迅速,确认虫咬皮炎。医生给开了外用药,一个防感染的乳膏,一个皮质激素类乳膏,此外还有一个口服抗过敏药。


这些水泡估计还得跟着我两三个月吧。只能说我这种情况,最好还是从源头避免,不要被虫咬了。



医生点评

谢恒 | 广东省皮肤病医院医学美容科主治医师


其实虫咬皮炎还有个更常见的名字“丘疹性荨麻疹”临床上两者都可以用来描述虫咬后导致的皮肤过敏反应。


丘疹性荨麻疹,来源:腾讯医典


只是习惯上,医生会把虫咬后出现的一小颗一小颗皮疹叫做丘疹性荨麻疹,而如果是大片的、弥漫性的红肿,会叫做虫咬皮炎。


虫咬导致的大片、弥漫性红肿,来源dermnetnz.org


严重的虫咬皮炎需要与蜂窝织炎鉴别,二者治疗方向完全相反。如果患者不能回忆是否有明确的虫咬经历,或者难以发现明显的虫咬痕迹,还得抽血做进一步的检查。


典型的丘疹性荨麻疹,dermnetnz.org


上图就是典型的丘疹性荨麻疹,多为直径1厘米左右的水肿性丘疹,部分上面会出现水疱(也就是大家常说的水泡)。如果仔细观察,会在皮疹中间发现一小点虫咬的痕迹。这种皮疹多是从手或脚的远端开始出现,然后逐渐往上增多,显示出了虫子在你身上勇攀高峰的伟绩。


虽然几乎每个人都有被虫咬的经历,但还是有少部分人会很慌张,挂急诊来看病,问医生自己是不是身中奇毒,这些疹子要是一直往上直达心脉,是不是就一命呜呼了。对此,医生只能表示,少看小说少看剧,有空多学习。


当然,也有些不那么常见的现象,比如某天早上一觉醒来,发现自己脚后跟突然长起来一个大水疱,就像下图这样。


大水疱,来源:dermnetnz.org


放心,这不是奇毒也不是绝症,就是被虫咬了。


甚至你还可以这样。


来源:dermnetnz.org


运气好的话,还可以达成七星连珠。


如果是普通的皮疹,建议不要搔抓、烫洗,外用糖皮质激素软膏,口服抗组胺药,过几天也就好了。


当然,最重要的还是除虫。毕竟有些虫很灵活,会一直留在你身体上或者衣服里,沿着你的皮肤拾级而上,让皮疹越长越多。针对这种情况,建议彻底清洗身体,同时把贴身的衣物、床单、被套、枕巾等全都开水煮一遍或者在干衣机里高温蒸汽消毒,力求把虫子斩草除根。


至于水疱,首先建议不要弄破!毕竟水疱具有自限性,过段时间自然会消退,而要是弄破了反而会增加感染风险。


当然,像本文作者这样的情况,水疱已经影响正常工作和生活了,那也可以考虑用注射器把疱液抽出来,然后严格消毒。对于松弛的疱壁,不要扯掉,就让它们覆盖在皮肤上,等下面新的皮肤长出来,原先的疱壁自然也会脱落的。


最后,希望喜欢和陪伴大家的,不只有昆虫。



个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。



 
 



-End-

「有用就扩散





作者:彼岸蝶,编辑:黎小球。

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关键词:
丘疹性荨麻疹,虫咬皮炎,水泡,液体,蚊子,皮肤

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