干细胞疗法治疗渐冻症的作用机制

渐冻症：学名肌萎缩侧索硬化（als），也称运动神经元病，是一种表现为肌肉逐渐无力和萎缩的疾病，是世界上公认的绝症。近年来科学家们不断探索als的治疗方法，干细胞疗法的出现为als治疗提供了新的思路，并逐渐从实验走向了临床。

干细胞治疗als

目前普遍认为als的发病与神经胶质细胞异常密切相关，神经胶质细胞可以向神经细胞网络输送营养，一旦神经胶质细胞出现异常就会导致神经系统的一系列异常，最终影响患者的大脑功能，使患者逐渐丧失运动能力而导致瘫痪

已有临床试验证明干细胞在als的治疗中具有不错的效果，干细胞的多向分化、营养因子递送、免疫调节、归巢性以及外泌体分泌的作用机制帮助改善als患者相关指标，促进患者病情好转。

干细胞疗法对als的作用机制

①细胞分化：将干细胞输送至中枢神经系统后，它的分化作用，可表达神经元或胶质标志物，修复损伤的运动神经元，帮助机体神经功能的恢复。

②营养因子递送：干细胞可以提升营养因子的递送效率。学者Kumar A研究显示，干细胞能够分泌6种不同神经营养因子，通过营养因子的递送可以对黑质纹状体系统以及受损组织进行修复。

③免疫调节：干细胞在免疫系统中可以减少B细胞产生抗体，抑制DC以及T细胞活化，抑制细胞因子调节免疫从而减少炎症。通过als患者外周血单核细胞与干细胞培养试验发现，培养后γ干扰素、白细胞介素-4、白细胞介素-10等抗炎因子水平有所升高。

④归巢性：干细胞可以利用自身的归巢特性找到自己的“家”，提供存活并归巢到损伤区域细胞源，分化为预期细胞类型，改善脑内微环境，重建神经功能区和传导通路 。

⑤外泌体分泌：干细胞具高分泌外泌体能力，它本身具有较强的抗神经炎症能力，在als干预过程中帮助减轻炎症反应，修复神经功能。

干细胞疗法对als的临床研究：

根据Petrou P等人对干细胞增强神经营养因子分泌情况的研究，研究选取了14例als患者，通过接受肌内联合鞘内输注干细胞方式进行干预，对比患者移植前3个月磨合期与移植后6个月随访结果显示，移植后的als患者功能评分以及肺活量下降情况明显减少。

综上所述：

干细胞疗法在als治疗中具有良好的应用价值，可以通过细胞分化、营养因子递送、免疫调节等机制帮助改善患者临床症状，延缓、抑制患者病情进展。