浙江姑娘暴雨里走一趟,脚变成这样!医生都吓一跳

2021
07/14

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急诊医学资讯
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暴雨过后也不能松懈,在衣食住行方面仍需要注意。

最近,全国各地普降大雨,地质灾害气象风险随之增加,强降雨对人们的日常生活、交通运输等都有较大的影响。


其实,暴雨过后也不能松懈,在衣食住行方面仍需要注意。强降雨后高温高湿的环境极易造成肠道传染病、食源性疾病、皮肤病等疾病的发生。


暴雨走一趟,姑娘脚竟然肿起来了


杭州白领王小姐怎么也不会想到,因为自己的脚气,有一天,需要坐着轮椅去医院就诊。

  

医生看到患者时,吓了一跳。“脚露出来时,一只是正常的,另一只表面很红,热腾腾的,肿的跟南方大包一样,每走一步都会扎心的疼,她其实已经忍了两三天了,来的时候是轮椅推进来的。


一个雨天的早上,王小姐照常去上班,鞋子在雨里一走,湿了个彻底,到单位又捂了一天,晚上回家也没顾得上清洁,加上她本身有轻度的脚气,第二天(脚)彻底肿了起来。

  

医生分析说,是脚趾缝里有细菌侵入,脚和小腿下方的皮肤、软组织被感染,我们诊断为丹毒,也叫做急性淋巴管炎。


“除了住院,别无他法啊!王小姐已经住了10多天了,用足量的抗生素药物治疗。”

  


丹毒是什么“毒”?

丹毒(erysipelas)俗称“流火”,虽以毒命名,却不是病毒感染也不是中毒反应,而是一种累及真皮或浅层淋巴管的感染,是由乙型溶血性链球菌引起的皮肤及皮下组织的一种急性炎症。

那么什么人易得丹毒呢?

1、局部皮肤黏膜病变患者,比如下肢、颜面部是比较常见的丹毒的高发部位,如果下肢有皮肤溃疡、足癣、静脉曲张,以及其他的一些皮肤病患者,更容易导致丹毒的发生,颜面部的感染一部分来自于鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等基础疾病。


2、免疫力低下患者,比如患有一些基础疾病如糖尿病、艾滋病、肝硬化、肿瘤性疾病等。在过度劳累、酗酒等情况下也容易出现自身免疫力的降低,从而导致丹毒的发生。


3、环境,工作和生活环境容易造成皮肤暴露性损伤的患者,如工地劳动者等,易造成致病菌感染。

得了丹毒可能有什么表现?  


感染2-5天后,病人可先出现发热、头痛、寒战以及恶心的一些症状。接着,出现皮肤症状,比如:


1、红斑:数小时至1天后皮肤出现皮疹、红斑,表现在面部和四肢等皮肤处,皮肤上初期的皮疹基本上表现为一些红肿发硬的块状,随后会迅速的蔓延,形成一些大片的红色的皮肤丘疹,并且这些皮肤丘疹的表面发热、发亮,略高出皮肤,界限清楚。受累的皮肤有明显的触痛和灼痛,淋巴结肿大比较明显,可伴有淋巴结炎。


2、水疱:丹毒发展以后会出现有皮肤破损,出现脓性的或者水性的一些分泌物质。很多情况下也会出现水泡,当皮肤病变中有水疱或大疱时,被称为水疱或丹毒囊泡。


3、水肿:丹毒是比较顽固的疾病,病菌可潜伏在淋巴管,可反复引发疾病。丹毒复发会导致局部淋巴水肿,持续恶化会形成永久性的肥厚性纤维化。

严重者可出现以下并发症:

1、坏疽:丹毒严重者,炎症深达皮下组织,使皮肤缺血造成组织坏死,形成坏疽。


2、败血症:丹毒致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素造成急性全身性感染,从而出现败血症。


3、感染性休克:部分患者会表现为面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、少尿或无尿,一旦出现这种情况应立即抢救。

如何治疗丹毒?

1、全身治疗:首选青霉素,可静脉或肌肉注射,体温恢复正常后仍要坚持治疗2周左右,磺胺类药物或其他抗生素也可应用。若口服抗生素药物治疗无效,需要静脉滴注抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者,建议用红霉素、喹诺酮类药物。


2、局部治疗:消炎为主,局部可选用各种抗生素软膏、丹毒软膏、20%鱼石脂软膏或纯鱼石脂贴敷。患部周围可涂2%碘酊或用0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液湿敷。


3、中医疗法:散风清热解毒法、清肝利湿解热法、清热利湿解毒法和凉血解毒清心开窍法等四种。根据患者的病情严重程度,选择所需要服用的中药。

丹毒能否痊愈?


丹毒患者预后较好,大部分患者在积极治疗后都可痊愈。婴儿和年老、体弱的患者,如果治疗不及时,常可发生肾炎、皮下脓肿及败血症等并发症,预后危重。婴儿如发生丹毒可导致败血症,死亡率较高。如果慢性基础病没有治疗彻底,丹毒容易复发。


在连续的暴雨天气当中,为了大家的人身安全,一定要注意安全,做好防范措施。

-THE END-

来源:杭州交通918、上海药讯

版权归原作所有,转载请联系原出处

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
抗生素,淋巴管,败血症,暴雨,丹毒,皮肤

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