喝酒千杯不醉，我上麻醉会不会有影响？

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著名的爱尔兰剧作家、诺贝尔文学奖获得者萧伯纳（George Bernard Shaw）曾经说道，“Alcohol is the anesthesia by which we endure the operation of life.”——酒精是我们忍受生活运转的麻醉药。

不曾想，早在百年前，“酒精”与“麻醉药”就以这般方式产生了一丝文艺的联系。生活的苦闷，可用酒精来麻痹；而手术的疼痛，唯麻醉药方能抚平！

“喝酒脸红的人酒量好”，这是真的吗？

民间一直有“喝酒脸红的人酒量好”这样的说法，这句话也常在酒会、宴席间被作为劝酒的理由。

但实际情况是，人们喝酒之后，酒精会在肝脏内被几种脱氢酶多次氧化，最后以水和二氧化碳的形式排出体外；那些喝酒容易脸红的人，其实是因为酶活性不均，导致中间代谢产物乙醛在体内蓄积，因乙醛具有让毛细血管扩张的功能，才出现了“喝酒上脸”的现象。

而乙醛本身又是一种致癌物质，所以喝酒脸红并非是酒量好，反而是在提示机体应适度饮酒、谨慎饮酒！

对于长期饮酒的病人，麻醉药是否应该增加呢？

换句话说，对于酒量较大的病人，因体内肝酶系统更为发达，使用麻醉药时剂量也应当有所增加，当然，前提是这些药物需要通过肝脏来代谢，否则这种影响就很小了。

醉酒后急诊手术的病人，术中麻醉药该增加还是减少呢？

在现代医学看来，且不谈关公大人失血性休克的风险和伤口继发感染的几率，他能淡定“手术”而未使用诸如麻沸散等麻醉药，很大程度是因为在大量喝酒后，血液内酒精含量急剧升高，其麻痹作用恰好起到了麻醉的效果，便成就了关公“刮骨疗毒”的美名。

喝酒之后，酒精及其代谢产物直接或间接地作用于大脑内阿片受体，可使人对痛觉反应迟钝或产生嗜睡等效应，使得手术中对麻醉药的需求相对减少。假如病人肝脏长期受到酒精影响，反而会因为肝酶合成减少而降低麻醉药的代谢效率，此时手术中麻醉药追加、维持的剂量也应少于平时，不然可能增加麻醉复苏的难度。

值得注意的是，喝酒后紧急手术时病人往往处于饱胃状态，胃内食物和酒精混合在一起极易逆流发生误吸，同时醉酒病人意识往往难以准确评估，这些都大大增加了麻醉和手术的风险。

长期饮酒会导致病人在手术中“麻不倒”、“睡不着”吗？

另外，对于“半麻”（局麻、区域神经阻滞、椎管内麻醉）的病人来说，饮酒一般不会影响麻醉的效果，但是若病人因为过度饮酒出现凝血功能的异常，则需慎重考虑椎管内麻醉的可行性。

长期饮酒对麻醉还有何不良影响？

由此可见，长期饮酒可能导致病人对麻醉药的耐受性降低，进而增加围术期的风险，影响病人预后。

     总结下来，主要有以下几个要点：

尽管饮酒可能对麻醉药的剂量和选择有一定影响，但只要在手术前如实准确地告知麻醉医生你的饮酒情况，由有经验的麻醉医生制订选择合适麻醉方案，合理规范地使用麻醉药，安全平稳地度过手术期完全没问题！