面对高风险谈话对象,除了病情相关事项与风险的告知,我们要更多的向患者/家属表达我们的真诚与努力,是实实在在的想要帮助他们,如此才能争取其更多的信任、理解和配合!
高风险谈话的目的
高风险谈话的对象
病情风险高:病情危重,有骤然恶化可能或是预后不佳的;
诊疗方案风险高:疑难重症大手术、科研手术、新开展手术、多科联合手术以及新技术应用的;
病人/家属风险高:存在医患沟通不畅、心理障碍或有其他不信任医方倾向的;
其他:临床医师认为需要组织约谈的其他情况。
高风险谈话的人员组成
医生
患者和/或家属
律师
医务部工作人员
心理咨询师
医生
负责具体事项的告知,解答患方或律师提出的疑问,由患者治疗组团队中具有主治医师以上职称的医生担任主谈人员。
患者和/或家属
阅读告知文书和向医生提出疑问,并在律师见证下签署告知文书。除实行保护性医疗措施,或不宜向患者本人说明病情的,原则上患者本人应参与谈话,直系亲属尽可能都参加。
律师
核实家属身份,告知其享有的权利和应遵循的义务;解答医患双方在法律方面的疑问,负责对谈话内容进行全程录音,并将谈话过程中关键的内容记录在《高风险病人谈话登记本》,见证所有谈话参与人员在登记本中签字的内容。
医务部工作人员
核实谈话医生级别,对各项医疗风险和核心制度的落实情况进行审核,对存在手术风险评估不充分、术前准备不完善、患方对手术选择或风险存在未消除疑虑的病例,医务部人员和律师可建议暂缓手术或治疗措施的实施,并提出相关调整建议。
心理咨询师
负责对医患双方心理因素的问题进行心理疏导。
高风险谈话的流程
临床医生确定谈话病例,填写《高风险谈话申请表》并上报医务部;
医务部审核通过后,确定谈话时间,通知相关人员参加;
医务部工作人员主持,在专门医患沟通室进行正式谈话,全程录音录像;
登记备案
作者/编辑:赵丽群
本文系医路有礼原创
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