我们从不愿意有坏消息发生,也不愿意去将坏消息传递,可是在医院这个地方,坏消息似乎在所难免,愿此篇分享能对大家有所帮助。
何为坏消息?
u是指会给患者及其家属带来打击,导致其今后的生活或工作不得不发生行为改变的消息 ;
u 任何与患者及家属预期愿望背离,可能以消极方式改变其未来的消息。
比如:
不能明确诊断
预后不良
并发症
涉及患者隐私
病重、病危甚至死亡等
坏消息告知有何障碍?
缺乏告知的技巧
“责备捎信人”现象
不知如何回应患者/家属痛苦的情感
我们如何能做得更好?
早期 :氛围、前兆、事实
氛围:独处的环境,坐下来,慢慢说;
前兆:先寒暄,回顾病情,逐步切入要告知的事实;
事实:用通俗易懂的语言讲述结果,可以用信息组块的方式帮助其理解。
中期:情感、支持、希望、决策
情感:表达同理心,作为告知人同样难过;允许家属发泄自己的悲伤;
支持:帮助寻找患者的精神与社会支持,如在乎的家人、亲朋好友、兴趣爱好、宗教信仰等;
希望:介绍同类治疗成功的案例、目前较为有效的治疗手段等;
决策:介绍目前的状况,可以选择的治疗方案的优劣势与医生的建议,寻求其决策;
晚期:关注、随访
关注:对接下来的决策表示关心、支持和帮助;
随访:对于后续的情况给予建议。
我们从不愿意有坏消息发生,也不愿意去将坏消息传递,可是在医院这个地方,坏消息似乎在所难免,愿此篇分享能对大家有所帮助。
作者/编辑:赵丽群
本文系医路有礼原创
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