喂喂喂？耳鸣耳聋竟是长瘤子了

其实张女士2年前就出现了耳鸣及听力下降的症状，因为不影响正常生活，所以并未引起重视。

近段时间她觉得听力下降更明显了，影响到日常交流，所以才来就诊，我院陈沛主任接诊后，考虑患者病史时间比较长，所以建议患者入院做一个全面检查。

张女士入院后，完善了颞骨CT，发现左侧内听道有占位性病变，进一步完善内听道磁共振，发现小脑桥角有一个3cm大小的听神经瘤。

听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，是一典型的神经鞘瘤，由于没有听神经本身参与，因此，听神经瘤准确地应被称为前庭神经鞘瘤。

此瘤占颅内肿瘤的8.43%。好发于中年人，高峰在30-50岁。病程相对较长，大多数在4-5年。肿瘤大多数是单侧性，少数为双侧性。

肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。耳鸣可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。三叉神经损害表现为面部麻木、痛、触觉减退、角膜反射减弱、颞肌和咀嚼肌力差或肌萎缩。

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。主要诊断依靠CT及磁共振。手术切除是听神经瘤的主要治疗方式。