为什么有的人痣多,有的人痣少?关于痣的真相

2021
07/13

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杨希川
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痣,实在太常见,几乎每个人身上都能找到几个痣。

长痣这件事有时候让人觉得理所当然,视而不见,然而实际上你却对它一无所知。

由此诞生的神秘感也就充满了玄学,看面相、看风水、看气运,痣简直比天上的星星还要神秘。




那么痣到底是什么呢?

身上的痣,到底是什么?


 
广义上的痣指的是身上长的各种斑斑点点,种类实在太多。

我们今天讨论狭义上的痣,也就是色素痣,学术上一般称为黑素细胞痣或者痣细胞痣,民间也有称为“痦子”的。
 
黑素细胞大家应该比较熟悉了,不同人种肤色不同主要就是与黑素细胞的多少有关;晒太阳后黑素细胞分泌黑色素使我们被“晒黑”了。
 
而痣就是一种高度类似黑素细胞的集合体,称为痣细胞,这些痣细胞聚集在一起,抱成一团,就形成了痣。





 

为什么有人痣多,有人痣少?


 


 

1、与人种有一定关系


白种人青少年痣的平均数量为15-30个,相比之下,非洲、亚洲或印第安青少年痣的数量≤5个。


以上是越白的人痣越多,然而白到极致后这种情况又出现了反转比如那种白到发光,红发白肤的凯尔特人,痣又比较少了。





2、与基因遗传关系密切


痣的数量和形态都和基因有一定关系,包括干扰素调控因子4IRF4)基因和端粒酶逆转录酶(TERT)基因等。

 

3、儿童期日光暴露强度


有一项为期3年的研究发现,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量显著少于未进行防晒的儿童。

其它影响因素还包括水疱病、硬化性苔藓、化疗、全身性免疫抑制和内分泌疾病。



 

人在什么时候最容易长痣?



1、人在什么时候容易长痣?


从出生6个月开始长痣,儿童期和青春期数量增加,20多岁的时候达到巅峰,之后随年龄逐渐消退。

例如,在青春期早期的3-4年内,痣的数量平均净增长40-60%,但是同时有15%的痣长着长着就没了,消失不见了。

在年轻的时候痣是可以变化的,可以逐渐凸起、扩大,但是30-40岁以后痣就很少变化了,如果此时痣还在明显变化需要就医判断是否有恶变。
 

2、痣的一生


痣的一生分为交界痣、复合痣 (混合痣) 、真皮内痣 (皮内痣) 3种形态。

刚刚我们讲痣是会变化的,可以从交界痣逐渐演化为皮内痣,此为痣的一生,但是也会长着长着就消失不见了。




● 交界痣
指的是深度位于表皮和真皮交界部位的痣,手掌脚掌的痣大都为交界痣,交界痣增生相对活跃,恶变的几率比其它类型大一些。

● 复合痣

指的是深度在交界处也有一些,在真皮也有一些。处于交界痣和皮内痣的过渡期,稍隆起,光滑,色均。

● 真皮内

位于真皮内。通常呈肤色或者黄褐色的丘疹,圆顶状、乳头状或有蒂,质软且有弹性,皮内痣一般不会恶变。


痣的一生,可以经历交界痣复合痣真皮内痣,3种形态,逐渐长大,凸起,同时也变得更稳定,很少恶变。




此外,有的痣可能长在甲母质,甲母质是甲根部深处制造指甲的部位,这个部位的痣产生的黑色素随着指甲的制造和生长而产生甲黑线


 


 

什么样的痣有恶变风险?



首先痣恶变为黑素瘤的风险很低,我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。

其次大约只有三分之一的黑素瘤是由痣发展而来的,其它的都是新长的,所以可能过于关注现有的痣意义也不大。
 
以下是黑素瘤的一些危险因素:

 50岁以上的白人男性

● 黑素瘤家族史
● 一个或多个非典型痣
● 儿童时期辐射暴露
● 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者使用室内日光浴床。
● 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂
● 红发表型


特别危险的:父母一方家族中至少3例黑素瘤病例;多发性非典型痣个人史。




最后,如果是形状规则,颜色均匀,没什么变化的痣是无需处理的;如果有明显变化的痣建议就诊,让医生判断是否需要处理。
 
如果觉得有些痣影响美观,那么2mm以上的痣,一般就推荐手术切除了,激光或者其它方法祛除可能遗留疤痕,反而不如手术切除美观。

并且手术切除更加彻底,激光可能多次治疗不能完全祛除干净,反而增加恶变几率。


〔免责声明〕

本文数据更新 于2021年07月12日
由「皮肤 科医生王子洋」原创,旨在为读者进行科普
科普内容不能代替医生诊治意见,仅供参考
如有皮肤问题,请及时咨询医生
部分图片来源网络,如有侵权请联系删除
封面设计: 涛涛  排版: 轻轻  策划: Fanny


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
黑素瘤,儿童期,恶变,基因

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