体检报告单11个箭头，3个结节……“医生，我害怕！”

小陆同学十分焦虑地来到我的门诊

他的体检报告结果出来了

一堆的箭头高高低低

一张血常规4个箭头

一张生化报告5个箭头

一张尿常规2个箭头

加上B超有

甲状腺结节

肝囊肿

肾囊肿

……

“医生，我越搜索越慌，中性粒细胞升高，说明我哪里有炎症是不是？”

像小陆这样前来我的门诊咨询的越来越多。但实际上，这一堆的箭头，并没有太大的问题。比如血常规这张化验单，一般我们关注的主要在血红蛋白（比如贫血、红细胞增多症等）、白细胞（感染、血液病等）和血小板计数（血小板增多/减少症等）。小陆同学这张，看起来有四个箭头，但实际上和参考值相比也只相差了一点点。

小陆同学身强力壮，不痛不痒不发烧，爱唱爱跳精力好，首先考虑生理性的问题。这四个小箭头，pass！

生化这张单子涵盖了很多内容，有肝功能（包括胆红素、转氨酶、胆汁酸等等）、肾功能、血脂（甘油三酯、胆固醇等）、血糖等，可谓是“包罗万象、海纳百川”。

从这张化验单来看，主要的问题在于肝功能的问题：胆红素升高、a-L-盐藻糖苷酶轻度的升高。再询问小陆同学，实际上从高中体检开始，就一直有胆红素轻度升高的问题，总胆红素基本都在40以内，主要以间接胆红素为主，曾经做过肝炎、自身免疫性肝病、B超等多个肝脏方面检查没有发现异常。

这个情况下，我给小陆同学的建议是：注意休息，每年体检即可。

而小陆同学这种长期的轻度胆红素升高，常见于一种疾病，即Gilbert综合征。

而小陆同学的甲状腺结节、肝囊肿、肾囊肿都很小，不到1cm，且B超的描述形态也良好，甲状腺功能也正常，目前都不需要特殊的处理，半年至一年复查即可。

听了我的解读，小陆同学焦灼的心情终于放松了下来。

相信有很多人对健康体检有着不同的想法，有觉得没必要的，有害怕的，有做了体检不管结果的，也有对结果焦虑不断就医的。在这里，对健康体检的几个相关问题，我们提出几点建议：

1. 预防和早期筛查是保障，疾病不会因为不检查而不发生，但早检查早发现早治疗，预后截然不同。

2. 健康体检建议每年1次，有问题的项目根据医生建议定期复查。

3. 注重体检更要注重体检报告的解读。