间歇性断食对减重真的有效果吗？——来自一项Meta分析的证据汇总

2021

07/13

中国全科医学

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本文来源：张嘉鹏，管映君，黄祺霞，等．间歇性断食对超重或肥胖患者治疗效果的Meta分析［J］．中国全科医学，2021．［Epub ahead of print］．

作者：张嘉鹏，管映君，黄祺霞，陈静

一

间歇性断食的定义

目前关于肥胖的主要干预方式为运动干预和饮食干预，其中饮食干预中的间歇性断食（intermittent fasting，IF）模式是当前减重、糖尿病干预的研究热点。IF是指通过断食与自由摄食交替一段时间来达到预防和治疗疾病的饮食疗法。这也与中医“柔性辟谷”疗法类似，通过避免常规主食的摄入，代之以特殊益生元代餐来减轻或消除饥饿感的方法。

二

本研究目的

目前国际临床指南对成年人肥胖的治疗并不推荐常规使用IF。且无论是临床研究还是动物研究，IF对肥胖干预效果并未得到广泛认同，例如：IF最佳的断食方案；IF方案的干预时间范围；断食日的能量限制多少等问题，难以为临床治疗和实验研究提供可靠的依据。

本研究的目的是弥补当前证据研究基础上的差距，为临床决策者提供参考依据。

三

方法

计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库中关于IF治疗成年超重或肥胖患者的随机对照试验（RCT），试验组采用IF模式，对照组采用常规饮食疗法，检索时间为建库至2020-11-08。由2名研究者独立完成文献筛选和数据提取，并对文献进行质量评价。采用RevMan进行Meta分析。

四

Meta分析结果

本研究共纳入7篇RCT。

Meta分析结果显示，试验组体质量、低密度脂蛋白（LDL）低于对照组〔WMD=-2.75，95%CI（-3.64，-1.86），P<0.000 01；WMD=0.58，95%CI（0，1.16），P<0.000 1〕。

试验组和对照组无脂肪量（FFM）、血糖比较，差异无统计学意义〔WMD=-0.89，95%CI（-1.81，0.04），P=0.06；WMD=-0.56，95%CI（-1.40，0.28），P=0.19〕。

运用GRADE工具对结局指标进行质量评价，结果显示，体质量为中等级，血糖为低等级，FFM和LDL为极低等级。

五

本研究结论

根据目前的证据表明，IF在降低超重或肥胖人群的体质量和LDL水平方面具有一定的疗效；而对超重或肥胖人群血糖、FFM是否有效仍需要更多的研究支持，希望在后续研究中纳入更多多中心、大样本RCT研究。

本文编辑：贾萌萌