手术治疗精神分裂症使破裂的亲情重归于好

嫉妒妄想，是一个不能以外行身份望文生义的专业术语。这种症状的核心特征是精神疾病患者在没有充分证据的前提下，坚信其配偶背叛婚姻并出轨于他人，常见于偏执性精神病、精神分裂症等精神病性障碍。多数嫉妒妄想病人的个性较内向、不善于社交互动、低自尊、缺乏自信心、没有安全感及过度敏感，对配偶伴侣缺乏信任感，遇到问题不知道如何寻求外界协助，容易沉溺在自己的情绪里。在嫉妒妄想的支配下，患者会采取跟踪、监视、检查手机通话记录等方法验证自己的想法，通常还伴随着情绪化甚至攻击性的行为，极易对家人造成身体乃至生命上的伤害。

临床上，部分患者在早期可通过药物有效控制嫉妒妄想症状，但大多数患者会随着病程的进展逐渐失去疗效，一些反复发作、病程较长难以控制的患者，就会转为药物难治性精神疾病患者，此时家属不妨尝试外科微创手术治疗，更快捷高效地消除嫉妒妄想症状，改善对家属的不信任感，重塑健康人生。

案例概况

患者吕子俊(化名)，男性，35岁，以敏感多疑、幻听、嫉妒妄想、伤人毁物、语言逻辑混乱、自知力缺失，精神分裂症病史6年入院。6年前，因怀疑妻子与已移居国外多年的朋友有不正当关系，出现失眠、敏感多疑、摔砸家具等暴力行为，诊断为精神障碍，给予氯丙嗪维持治疗2年余。后因自动停药复发，出现幻听，凭空听到妻子和其他男人说话，内容大多为说他的坏话;心烦、发脾气，与妻子一言不合就大打出手，曾摔坏过3部手机、砸坏的家具电器不计其数;胡言乱语，说话内容混乱无主题，再度就诊诊断为精神分裂症，予以奥氮平、阿立哌唑等药物治疗，断断续续服药2年余，症状控制时好时坏。

入院时，患者的大脑思维紊乱，无法准确说出今年的年份、家庭住址等常规认知内容，入院检查的一周内出现用手掐妻子的脖子4次，总是吵着要出院，认为自己没有生病，情绪非常容易躁动，暴力倾向严重，于2018年8月完成脑立体定向手术。术后，患者的妄想幻听、暴力躁狂、敏感多疑等精神症状得到消除，承认之前是自己胡思乱想，自己怀疑的“朋友”已出国多年，根本没有和妻子接触的可能，并在医护人员的引导下尝试修复与妻子的关系，关心妻子的食宿及身体情况。出院前，患者妻子告诉专家，这两天患者看到她会笑了，表情和善很多，两个人相处感觉没有那么可怕了。

近期，患者到我院复诊时告诉专家，他坚持按时按量服药，在专家的指导下已成功将药量减至1/4，仅需服用氯氮平1.5片剂量，睡眠质量得到了极大的改善，入睡较术前容易了许多，且睡着后再也没有惊醒、多梦的现象了，只要睡眠好，每天的精神就好，心情也非常乐观。现在在家附近的服装厂工作，虽然工资不算高，但已经坚持工作了14个月，不像以前那样胡思乱想、做几天就不想做了。更让医护感到欣慰的是，患者与妻子的关系日渐好转，两人常下班后相约去散步，可以说手术拯救了这个岌岌可危的家庭，让妻子不离不弃的深情没有白付，也让这个家庭重现了以往的生活朝气与和睦。

图为患者家属与我科医生的聊天记录

上述案例不言而喻是成功的，除了手术疗效佳、家属耐心看护、术后随访及时等因素外，最为重要的是患者遵医嘱按时按量地服药，没有因为术后症状消除就放松警惕、停止服药。其实，罹患精神分裂症并不可怕，现代医学科技为患者提供了许多可供选择的治疗手段，可怕的是患者没有治疗的信心与恒心。精神疾病的治疗和许多其他慢性躯体疾病也有类似之处，比如说高血压，如果血压一下子非常高，就有可能要住院治疗，在血压得到控制出院后，并不是说就不需要吃药了，而是仍然需要定期去门诊随访，根据血压控制情况调整降压的剂量及种类。精神疾病的治疗也是一样，在获得临床治愈后，也需要患者继续服药、并定期去精神科门诊随访，这不仅是为了巩固疗效，还为了减少复发概率。在坚持服药、定期随访、结合其他康复训练的基础上，大多数精神疾病还是能够治好的，临床上也确实有许多患者最终健康地回归社会。虽然精神疾病的治疗之路艰难坎坷，但是患者及家属切记不可在治疗过程中放弃，要树立对抗精神疾病的决心。