莫名黄疸、腹痛要警惕!福建两孩子均因黄疸查出先天性胆总管囊肿

2021
07/12

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福建卫生报
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许多新生儿都会出现黄疸

多数情况下

一段时间后会自然消退

但若儿童期还出现黄疸

背后可能隐藏着更大的疾病

就在前不久

王女士发现2岁的孩子冬冬(化名)

皮肤突然越变越黄

去医院就诊后发现

冬冬的肝功能居然有问题


 
黄疸背后藏着先天性疾病  


近日,王女士发现冬冬胃口不太好,更奇怪的是孩子皮肤越变越黄,看着就像个小黄人。王女士不太放心,带着冬冬去了趟福建省儿童医院。经过彩超、MRCP检查,医生发现冬冬的肝功能出现问题,他的黄疸与胆总管囊肿有关。


无独有偶,该院消化科还同时接诊了另一个7岁孩子,同样有黄疸症状,且已经腹痛1周了,检查发现同样有胆总管囊肿的情况。


可究竟是何原因让两个孩子都出现了胆总管囊肿?


经过普外科、消化营养科、影像科、麻醉科等多学科专家的充分沟通讨论,深入剖析,最后考虑这两位小朋友患的可能是同一种先天性疾病——胰胆管合流异常,需要及时手术治疗。


 
选传统手术还是选内镜手术?  


然而传统外科手术操作复杂,创伤大,并发症多。要想不影响患儿日后的生活质量,专家组认为可以采用内镜手术(ERCP),扩张胰胆管、减轻梗阻,达到减少复发的目的,从而改善患者的症状和营养状况。


说起ERCP这种内镜手术,它在成人胆胰疾病中已经规范开展,它不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短。




但在儿童群体中,它开展得十分有限。


在业内,ERCP是一项公认的高难度内镜操作,因为儿童身体小,解剖结构相对狭窄、肠管壁更薄,使用内镜手术更易出现操作失败及并发症发生,因此需要操作医师经过多年的学习和经验积累。



但思虑再三,为了让孩子能获得更好的治疗效果,省儿童医院消化营养科叶红主任还是打算试试。


她联系到我国ERCP手术的顶尖专家——上海中医药大学附属曙光医院龚彪教授、上海儿童医学中心消化内科邓朝晖教授,给两个孩子进行ERCP手术。


接到邀请,龚彪和邓朝晖教授在详细研究了患儿病情之后,制定了周密的手术计划,并携带ERCP团队飞抵福州。


6月27日,在省儿童医院消化内镜中心、普外科、麻醉科、DSA室等多个科室团结协作下,两位专家顺利为两位小朋友施行了手术。术后复查,两个患儿的指标均已逐步恢复,临床症状消失。


叶红表示:这两台手术是我省儿童专科类医院中首次使用ERCP治疗儿童胆胰疾病,它的成功使用,为我省广大胆胰疾病儿童提供了新的治疗方式,进一步提升了我省儿科内镜诊疗的技术水平。

今后上海专家还会定期来省儿童医院开展此类手术,让我省胆胰疾病儿童在‘家门口’获得高水平、高效、便捷的医疗服务。


 
莫名黄疸、腹痛要及时就诊  


据叶红介绍,胰胆管合流是一种胰胆管先天畸形疾病,若不及时治疗,极易形成胰管、胆管结石,进而发生胆管炎、胰腺炎、肝硬化,甚至还会造成胆囊癌、胆管癌


胰胆管合流是一种

容易被误诊的疾病

如果有遇到孩子莫名黄疸、腹痛的情况

应及时就诊检查

排除胰胆管的疾病


福建卫生报全媒体记者:林颖/文
通讯员:林浩

编辑:杨小懒

审核:黄美辉、朱晓洁



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
胆总管囊肿,胰胆管,黄疸,腹痛

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