14. 在引入HPV DNA检测的机构,无论女性既往筛查采用的是什么方法,下一次常规筛查都使用HPV DNA检测。如目前筛查仍以细胞学或VIA检查为主,则继续使用,直至HPV DNA检测可用(管理规范声明)。关注HIV感染者的筛查免疫功能低下的女性,更易患上宫颈疾病。其中,感染艾滋病毒(HIV)的女性患宫颈癌的风险高出6倍,她们更有可能持续感染HPV,并更迅速地发展为宫颈癌前病变和宫颈癌。因此,新指南中专门针对感染HIV女性提供多条建议,部分建议与一般女性相似,主要差别在于:采用“筛查、分诊和治疗”的管理策略,在HIV感染女性中,这更具有成本效益(cost-effective)。 建议HIV感染女性在25岁就启动筛查,比一般女性人群(30岁)更早。每3-5年定期筛查一次。 感染HIV的女性在阳性检测和治疗后,重新检测的时间间隔也更短。比如,对于HPV阳性和VIA阴性的HIV感染女性,需每年进行随访。 每一次干预都有助于消除宫颈癌,“筛查检测的成本效益对于筛查普及很重要,但消除宫颈癌的公共卫生方法的其他方面也至关重要,”WHO性与生殖健康部门Nathalie Broutet博士表示。“最重要的是确保诊疗连贯性:所有女性都可以接受筛查,卫生保健提供者及时获知筛查结果并及时与患者分享这些信息,如果需要,女性可以获得适当的治疗或转诊。”WHO呼吁,所有女性确保自己按照当地医疗卫生机构的建议定期接受宫颈癌筛查。 参考文献:【1】WHO guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention, second edition.声明:本微信注明来源的稿件为转载,仅用于知识分享,仅代表作者个人观点,如涉及版权等问题,请尽快联系我们,我们第一时间处理,谢谢!