一根鱼刺引发的开胸大抢救!看完曝光内容后我决定转了!

2021
07/10

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医路向前巍子
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对于爱吃鱼的人来说

理由千千万

但对于不咋吃鱼的人来说

理由恐怕只有一个



关于这一点

咸宁林先生绝对有发言权

因为下面这根鱼刺

差点付出生命代价


(圆月弯刀 刀刀致命)


人民医院

10个科室,30多位专家

齐齐上阵

从鬼门关把他拉了回来



 
强吞一根鱼刺

 

 
刺穿主动脉

 


上个月底,林先生吃鱼时,感觉有鱼刺卡在喉咙,他当即按照土办法,强吞了两口饭,强行咽下了鱼刺。



没想到过了两天,他突然感到剧烈胸痛。CTA检查发现,一根鱼刺样的异物卡在了食管内,且已刺穿食管壁,一头扎进了胸主动脉。



胸主动脉是人体最粗大的动脉血管

血管压力很高

一旦形成破口

出血将呈喷射状

犹如“大坝决堤”一般

根本没有抢救的机会



由于林先生的病情十分棘手,当地医院建议他尽快转往武汉治疗。因病情极度凶险,林先生被武汉数家医院婉拒。


11月29日,林先生来到了武汉大学人民医院急诊科就诊。魏捷教授检查发现,鱼刺像一把圆月弯刀,横插在食管和胸主动脉附近。如果盲目拔出,必定会形成主动脉破口,发生大出血。


魏捷当即决定将患者转入重症医学科密切监护,稳定其生命体征,同时第一时间呼叫全院大会诊。



 
10个科室专家

 

 
联手闯关取鱼刺

 


在医疗部组织下,医院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等紧急大会诊。


专家团讨论认为,必须马上将鱼刺取出。如果鱼刺留在体内继续感染恶化的话,林先生将失去最后的救治机会。


经过详细讨论,专家团确定了微创取刺手术方案:先由心血管外科专家为林先生植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科专家尝试进行消化内镜下微创取刺。


11月29日下午,在麻醉医师保驾护航下,心血管外科吴智勇副教授首先上台,顺利将主动脉支架植入林先生体内,将已经开始糜烂的血管缺口堵牢。随后,消化内科黄旭医生开始尝试进行消化内镜下取刺。



但让人没想到的是

内镜反复探查

术前本已定位精确的鱼刺

却找不到


手术台上,专家团队立即紧急探讨,判断很有可能是术前随着食道的蠕动,或是主动脉内血流的强劲冲击,这根鱼刺已经穿出食管进入胸腔甚至主动脉了。


此时已经没有微创取刺的可能了,必须尽快开胸探查将鱼刺取出。


手术方案立即调整。胸外科主任黄杰教授团队接力上台,从右侧开胸探查胸腔,小心翼翼松解胸腔粘连、清理干净分泌物后,发现鱼刺果然是穿出了食管,几乎整个扎进了主动脉内,仅在外露出3毫米的刺尖。



黄杰教授用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后,纵然见多识广的手术团队也惊呼罕见,甚至误以为是塑料牙签。这么长、这么尖的鱼刺,人怎么能吞下去?


顺利拔除鱼刺、清除不定时炸弹后,黄杰教授立即对食管和主动脉进行了修补。术后,林先生病情稳定,转入重症医学科接受进一步的治疗。



 
鱼刺卡喉

 

 
切勿强吞

 


黄杰教授表示,鱼刺卡住后盲目处理、导致刺穿食道乃至主动脉后极端凶险。就在林先生手术当天,该院胸外科谢颂平副教授又成功救治了一例鱼刺卡喉处理不当,导致食管穿孔、纵隔脓肿的患者。


急重症医学中心主任魏捷教授提醒

鱼刺卡喉后

咽米饭、喝醋等土办法

都是极端错误的!


你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样



但事实很有可能是这样



甚至是这样



所以谨记


一旦不幸被鱼刺卡住

千万不要随意自行处理

×吞咽米饭、喝醋等等×


最科学的方法就是

第一时间上医院

前期卡住的话

耳鼻喉科医生、消化内镜医生

基本上分分钟能搞定


否则

可能就是

几十块和几十万的区别


或者是

生与死的区别

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
主动脉,鱼刺,抢救,食管,卡喉,内镜

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