青少年腕部粉碎性骨骺骨折！

儿童的四肢长骨干骺端与骨骺之间有一盘状软骨结构，称为骺板。骨骺是儿童出生后在不同的时间内出现的二次骨化中心，骨骺和骺板都是未成熟的四肢长骨的生长区域，也是儿童骨骼最薄弱和最易骨折的部位。骨骺损伤后可引起肢体的生长障碍，导致肢体短缩或关节畸形。所以青少年时期不可过度锻炼，否则可能损伤骨骺，导致无法长高，而骨骺骨折就更应该引起家长们的重视。

最近，我院小儿骨科接诊了一位青少年腕部严重粉碎性骨骺骨折的患者，现将病例分享如下：

患儿12岁，骑车时不慎跌倒，腕部严重肿胀变形，急来我院急诊进行处置，小儿骨科专家会诊后立即安排患者急诊住院手术。该患者尺桡骨远端骨骺损伤严重，同时存在Salter-Harris I,II,III,IV型四种骨折类型，骨骺周围还存在干骺端粉碎性骨折，手术难度较大，为了减少手术创伤，小儿骨科专家特别选择了微创内固定方法治疗，尽可能解剖复位，术中在影像增强器辅助下完成了骨折复位和克氏针固定术，手术过程顺利，术后2天患者顺利出院。

青少年腕部骨骼仍处于发育期，严重骨骺骨折后其生长发育扰乱，部分骨骺可能丧失生长能力，如果处置不当还会造成骨骺过早闭合，并容易出现关节畸形，所以此类手术难度大，对医生经验水平要求较高。对于这类青少年患者术后要注意，定期复查，跟踪骨折愈合情况和骨骺发育情况；骨折早期以活血化瘀为主，饮食应清淡，骨折后期应以促进骨折愈合为主。

供稿  |  小儿骨科  许世刚