解决痛经,要先知道这些

2021
07/09

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恩哥聊健康
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总是痛经,却不以为意

一查竟然是内异症?

到底要怎么治疗?

复旦红房子医院

易晓芳主任就做了详细解答

快来学习吧~


01

简洁文字版↓↓↓

13岁的姨妈痛和30岁的姨妈痛是一回事吗?


十几岁女孩的痛经,我们称之为青春期痛经。一方面要考虑它是不是子宫内膜异位症,另一方面需要当心是否存在生殖道的畸形,尤其是下生殖道的梗阻。如果是,这种周期性的疼痛可能会逐渐加重。


三十多岁育龄期的痛经,更重要的是需要评估生育情况。如果有生育需求,那么需要在找到病因、及时治疗的同时去保护好生育力。


好不容易熬到了50岁,痛经是不是自动终结了?


内异症存在一定的恶变风险,高发的人群就是围绝经期女性。因此,到了50岁左右,痛经也许会因为绝经而结束,但是仍然需要定期的妇科检查来排除恶变的风险。


痛经时,痛点不在小腹,这是啥情况?


最常见的痛经,就是小腹部的疼痛,但是有一些患者,由于其内异症的病灶已经超出了子宫、卵巢的范围,痛点就不在小腹了。比如深部的浸润型的子宫内膜异位症,病灶可能长在了输尿管、膀胱、直肠的表面,这些患者就会出现周期性的腰痛、排便不适。要是内异症的病灶在阴道内,也可能会引起同房痛。

 

对于服药不起效的痛经,是不是只能手术?


如果服药不能缓解,还可以尝试曼月乐环,通过在宫内放置“带药”的节育器,定期释放药物,从而缓解疼痛。还有些患者,也可以选择打闭经针。但是所有的治疗措施,都需要来门诊进行积极的评估。


切除了病灶,就不会再痛了吗?


对于内异症导致的痛经,切除病灶≠彻底好了。内异症是一个慢性病,有一定的复发风险。即使是手术之后,也需要长期管理,才能更好地预防复发、保护生育力


如何和痛经签署“长期和解条约”?


第一、需要及时就医,弄清楚到底是原发性的痛经,还是因为器质性病变(比如内异症、腺肌症或生殖道畸形等)导致的继发性痛经。

第二、对于继发性痛经,需要做一个充分的全面评估,包括病灶的部位、生育情况、疼痛情况以及脏器功能。

第三、在选择治疗方案时,基于个体化的评估,决定采用保守治疗还是手术治疗,并制定具体的治疗方案。

第四、对于手术后的患者,仍然需要长期管理和干预,特别是对于围绝经期的女性,即使要绝经了,也要定期复查排除恶变风险。



审核:易晓芳

编辑:李妙然

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
围绝经期,内异症,生殖道,生育力,痛经

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