隆胸后遭遇癌肿,乳房还能保留吗?

2021
07/09

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金选医课
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美丽背后,不为人知的故事

近年来,隆乳之风已经成为了一种时尚。东方女性的乳房相对较小,而且随着年龄的增长,乳房脂肪容易逐渐流失而变得扁平。隆乳术让爱美女性圆了这个梦。

乳房集哺乳功能、性功能及特有的女性美象征为一体,是人类繁衍所依,也是女性魅力和自信所在。与其他器官不同,它是一个腺体结构,会随着体内雌激素水平的起伏而变化。也就是说,比起其他器官的“古板”来说,她显得特别活泼,所以也就容易成为癌症偷袭的目标。

去年,乳腺癌成为世界第一大癌,我国乳腺癌的发病率也不断上升,在北京上海等大城市,发病率已达30/10万至50/10万左右,严重威胁着人类的健康和生命。

另一方面,随着医美的普及,做隆乳手术的女性越来越多。

隆乳是通过各种方法,将自体(比如其他部位的脂肪)或者假体(比如硅胶)植入乳房内。虽然目前没有证据表明隆乳与乳腺癌之间的联系,但是这些“不速之客”难免会出现“水土不服”,打破乳腺组织、结缔组织、脂肪组织等原来平静的生活。更重要的是,由于植入物的掩盖作用,乳腺癌最明显的特征——肿块很容易被忽视,以致丧失最重要的早期发现和治疗机会。

鉴于此,医生建议:如果没有必要,实在不必赶这个时髦,因为健康的才是最美丽的;如果做了隆乳术,应当更加重视检查乳房的丝毫变化,坚持每个月的乳房自检和每年定期接受钼/铑靶乳腺检查。

若真的很不幸,隆乳后遭遇癌肿,那么乳房是否还能保留呢?


切除:健康诚可贵

癌是人体内一群失控而不断增长的细胞,它们不仅丧失了自己原本的功能,而且通过疯狂掠夺营养和资源,压制其他正常细胞的生长。癌细胞就像植物界臭名昭著的“一枝黄花”,具有很强的生存能力和扩散性,可以在短短的时间里迅速蔓延。

所以,对癌症而言,是抢夺时间的战争,最好能将其扼杀在早中期。乳腺癌也一样。虽然它看上去没有其他癌肿那么凶狠,但它的危害却不容忽视。由于其隐匿性强,往往不为人重视和及早发现,成为更加可怕的“隐性杀手”。

特别是做过隆胸手术的患者,发现肿块时往往已经较晚,丧失了保守治疗的时机,应当果断处理。

手术还是最有效的治疗手段。凡可作手术切除者,都应考虑手术治疗。

对早期病患(I、II期)应尽早行根治手术,辅以内分泌治疗和中药治疗;如果已经有腋下淋巴结转移,则还需要进行放疗或辅助性化疗。

对于III期患者也应争取作根治手术,对不能行根治术或有远处转移的IV期病例,可作姑息性手术,并且配合放疗、化疗、内分泌治疗,或中药及支持治疗。

只要及早诊断、及时治疗,切除病灶并辅以相应的治疗方法,乳腺癌患者的预后是相当不错的。


保留:若为美丽故

疾病治疗的目的是什么?除了延长生命,另一个则是提高生活质量!

乳房对于女性,不同于其他的器官,它不仅担负着哺乳等生理功能,而且是展现女性魅力的重要特征,带来美丽的同时,更赋予女性自信。所以,乳腺切除术考虑的并不只是疾病本身,也需要根据患者的个人意愿、心理状况和疾病特点来决定。

隆乳患者很多不适宜保乳治疗是因为发现较晚,错失早期治疗机会。但是有些患者其假体是植于肌下而非皮下,或者个人有良好的保健习惯,平时注意乳房的自检和定期检查,能够及时发现疾病。而且有些隆乳者其自身乳房未必很小,同样适合保乳手术。

只有具备以下条件,保乳治疗才能取得较好的效果:乳腺癌处于临床Ⅰ、Ⅱ期,癌瘤直径小于3厘米,且越小越适宜;癌灶靠近乳房周边;单发病灶;边界清楚;周围淋巴结无转移。这种手术不仅术后易恢复,而且还可保持乳房的外形。

保乳治疗,加上术后放疗、化疗,在早期乳腺癌患者中并不影响疗效,同时保留了乳房,对于已行隆乳的乳腺癌患者具有相当大的吸引力。所以,对一些十分关注如何保留乳房、甚至甘愿承担一定风险及牺牲一定疗效的患者,如果满足相应指征,则可以考虑保乳治疗。


保乳治疗:健康与美丽并重的代价

保乳术后的乳腺癌患者需行后续治疗,即放疗、化疗,有时加上内分泌治疗,即所谓的“小手术则大放疗”。但放疗需要考虑植入材料对射线的影响。而化疗及内分泌治疗对保留乳房影响较小。

隆胸手术的植入材料可分为自体及异体两种。自体材料对于射线影响较小,但射线可能会相应增加脂肪硬化及坏死,从而导致某些人需行再次整形手术。而异体植入材料的性质与人体组织不同,会在一定程度上影响射线的剂量分布,需要放疗科医生特别注意。

另外,抗癌是个长期的过程。接受保乳手术后,患者应当经常自查,并且每三个月到医院复查一次,注意切口周围和整个乳房是否有新的结节和肿块生成,一旦发现异常需要马上做钼/铑靶X线、超声波等检查,以及时发现复发或转移。


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关键词:
乳腺癌,癌肿,乳房,手术,肿块,脂肪

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