【首儿e科普】什么样的心律失常患儿需要安装心脏起搏器?

2021
07/09

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首都儿科研究所
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1.什么样的心律失常患儿需要安装心脏起搏器?


心脏起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常,比如说窦性停搏、完全性房室传导阻滞等导致心率极度减慢的情况,因为,当心率过慢时,心脏射出的血液就不能满足重要脏器供血,比如冠状动脉、脑、肾脏等等,会出现相应的症状,严重者会出现抽搐、晕厥、猝死。

2.心脏起搏器的作用是什么?


简单的说,当心率过慢时,心脏起搏器通过发放脉冲带动心脏跳动,满足重要脏器供血。

3.儿童的心脏起搏器和成人的一样吗?


目前没有专门用于儿童的心脏起搏器,型号同成人是一样的,但由于儿童体重、血管入路的限制,起搏器的安装位置可能会和成人有不同,对于婴幼儿,需要心外膜起搏。

4.安装起搏器就得佩戴一辈子吗?


不一定。比如暴发性心肌炎的孩子,合并三度房室传导阻滞,少部分患儿要在病程3个月或更久才恢复正常房室传导,而临时起搏器只能维持2周,最长也就1个月,继续保留临时起搏器就会大大增加感染的风险,这时需要考虑安装永久起搏器。如果未来孩子的传导阻滞恢复了,持续窦性心律能够满足生长需求,起搏器是可以不用更换的。

5.心脏起搏器有使用年限吗?


一般的起搏器的使用年限大概是8~10年,根据工作频率起搏器的寿命各不相同,目前已经有待机长达20年的长寿命起搏器。

6.安装起搏器之后生活、饮食、运动上需要注意什么?


首先,要避免安装起搏器这侧上肢用力,要避免剧烈运动,伤口需预防感染,1周内不要沾水,另外孩子胸壁很薄,避免摩擦起搏器安装部位;其次,尽量和电子产品保持距离,避免影响起搏器工作;第三,如果安装的是没有抗核磁功能的起搏器,需要注意不能做核磁检查,远离有磁场的地方。最后,要定期复查,检测起搏器的工作和电池状态。

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关键词:
心律失常,起搏器,患儿,心脏,心率,阻滞

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