甲状舌管囊肿的诊断与鉴别诊断...

2021
07/12

+
分享
评论
超声病例大全
A-
A+

来源:超声技术与诊断

转载已获授权


 甲状舌管囊肿(Thyroglossal dust cyst,TDC),也有人称之为甲状舌骨囊肿,但小编认为甲状舌管囊肿的称谓可能更准确,这跟其发生、发展有关。


起源

    

甲状舌管囊肿属于先天性发育异常,是由于某种原因导致胚胎时期的甲状舌管没有消失或者退化不全,残留管状结构因上皮分泌物积聚其中而形成的囊肿。


临床表现与体征 :


甲状舌管囊肿多见于15岁以下儿童,亦可见于成年人,临床表现为颈前区中线处邻近舌骨处的无痛性肿块,其颈内解剖位置多位于口底舌部盲孔至胸骨切迹的正中线部位,以甲状腺上方常见。

     该疾病生长缓慢,呈圆形,表面光滑,与皮肤及周围组织无粘黏,可随伸舌和吞咽动作而上下移动。

     该病可合并感染而形成甲状舌管瘘,因此有主张一旦确诊,需尽快手术治疗。


病理特征:
   囊壁内部成分可有甲状腺滤泡组织,此为病理诊断甲状 舌管囊肿的可靠指针,合并感染时可见炎性细胞。  


超声表现:
 

甲状舌管囊肿超声通常表现为颈部正中线软组织内无回声包块,壁薄,后方回声增强,并且随患者伸舌或吞咽动作上下移动,有时还可见其后方强回声的舌骨回声。


甲状舌管囊肿的超声表现还与囊液成分及是否感染有关,若囊液蛋白含量高,囊内则可出现弱回声样结构或分隔,但如果仔细观察,加压探头时,这些结构可发生变化或移动;另外部分囊壁还可见乳头状结构。需注意的是,甲状舌骨囊肿未合并感染时,无论其二维超声表现如何多样化,CDFI显示其内均无血流信号。


但甲状舌管囊肿合并感染时,其形态可不规则,囊壁厚薄不均,囊内透声差,甚至出现似实质样结构。


当囊肿感染、破裂、突破皮肤时,可形成甲状舌管瘘,超声表现为与皮肤相连的条索状低回声,向深面可延伸至舌骨前方。

鉴别诊断:


 


1  鳃裂囊肿,多位于颈动脉三角区,肿物多偏离中线,不随吞咽而活动。

2  异位甲状腺,为实性结构,正常甲状腺区域可无甲状腺组织,回声类似甲状腺,CDFI:其内可见血流信号。

3  甲状腺峡部肿物,位置较低,随甲状腺移动,周边可见正常甲状腺组织。

4  淋巴管囊肿,可发生于颈部任何部位,呈多房性,不随吞咽动作移动。

5  颈部软组织间隙脓肿,发病急,有红肿热痛。

6  皮样囊肿与表皮样囊肿等。


甲状舌管囊肿:颈前方正中囊性包块,内透声差,可见似实质样机构,内未见血流,剖开内为蛋清样液体。


甲状舌管囊肿:内可见分隔


甲状舌管囊肿:囊壁可见乳头状结构


甲状舌管囊肿:常见超声表现形式,CDFI无血流



甲状舌管瘘:与皮肤相通的不规则条状结构,深面位于舌骨前方,有血流信号。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
甲状舌管囊肿,甲状腺,诊断,鉴别,回声,囊壁

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!