不幸住进ICU,谁来拯救我的命?
如果不是去年新冠疫情的爆发,也许很多人对于医院中重症医学科的角色或ICU这个科室还不怎么了解。
ICU是Intensive Care Units的缩写
意味着对病人的密切监护
而我们更爱解释为“I see you”
是的,
我们医护人员24小时都在紧紧盯着病人。
被送进ICU的病人,意味着医生对他病情的判断是“即将或者已经出现可能危及生命的征兆”。由于一些人体重要的器官不能正常工作,ICU的医生常常需要借助各种有特殊功能的“法宝”机器来和病魔作斗争。
01
“大气球”——呼吸机
呼吸机可能是大家知晓程度最高的一种特殊仪器,常常出现在一些影视剧中,在这次新冠肺炎狙击战中,呼吸机妥妥地占据了“C位”。
它就像一个定时充气和放气的大气球,预充着高浓度氧气和空气混合的气体,通过和人体上呼吸道连接而直接帮助病人呼吸,减轻清醒病人呼吸时的费力感;对于一些昏迷、意识丧失或者全麻手术的病人,他们脑部发出呼吸指令的“司令部”处于罢工状态,这时需要借助呼吸机定时送气的功能来维持病人正常的呼吸节律。
呼吸机和病人的连接有两种常见方法:通过口腔或者直接切开气管,将管道插入气道,医生称为“有创呼吸机”,而“无创呼吸机”则是用一个小面罩扣住口鼻,这需要医生根据病人具体病情来决定选用何种方式。
02
“人工心肺”——ECMO
呼吸机的使用原理是用机器来辅助呼吸,不过前提是病人自身的肺还具有一定功能:排出人体代谢的“废气”——二氧化碳,并从血液中吸收人体需要的“燃油”——氧气。但当肺部疾病很严重时,可能连这样基本的功能都无法完成,这时就需要借助本领更大的ECMO出场,就像是我们给肺加了一个“物理外挂”。
ECMO把病人的血液从体内引出,通过“人工肺”特有的交换膜,将血液中的二氧化碳排出,并把氧气加入其中,最后把这些新鲜的血液输回人体。因为这样输送血液的速度很快,在特定的方式下,它还能起到心脏的“血泵”功能,同时辅助心、肺两个器官,可谓是ICU神器中的“王者”。
03
“人工肾”——CRRT
“人工肾”其实就是大家熟知的“血透”,由于ICU病人的特殊性,CRRT相较于普通尿毒症病人血透的“速战速决”有所不同,是更为“细水长流”的方式,每次治疗时间最长可达几十个小时。
和“人工肺”的工作原理类似,CRRT是将人体血液引出后通过特殊的材质,排去我们不需要的“废水”和“毒素”,起到替代肾脏排泄的功能。
04
“人工肝”——血浆置换
与“人工肺”、“人工肾”类似,“人工肝”所能做的,也是通过多种特殊材料,清除人体不需要的物质:比如严重黄疸病人的血浆,并给他补充健康的血浆。由于肝脏是人体最大的“化工厂”,参与各种物质的代谢,根据清除成分不同,就产生了各种不同的治疗方法。
但肝脏对于人体的功能不仅只是代谢,用于临床治疗的“人工肝”目前还不能替代人体肝脏的全部作用。肝脏可以合成、分泌的各种有益成分,目前无法完全通过药物及医疗设备来弥补。这也就是为什么肝衰竭的病人病情更复杂、救治难度更大的原因。
可以看到,对于一个不幸入住ICU的病人,我们可以根据病人身上留置导管的数量,以及围绕病人的仪器数量来判断病情的危重程度。如果不幸使用的仪器设备有点多,也请不要灰心,至少我们可以借助这么多“神器”来抢救生命。
不过,这么多“神器”也只是起到了暂时替代人体器官的作用,为病人争取恢复的时间,最关键还是需要病人自身机能的康复,才能撤除这些“神器”的支持,最终度过所有难关。
秉持着健康所系、性命相托的初心,在这些“神器”的加持下,重症医学科的医护工作人员都在努力为挽救生命作斗争,请放心入住ICU。
I see you !
不感兴趣
看过了
取消
不感兴趣
看过了
取消
精彩评论
相关阅读