阴道没有绝对“清洁”,贵在自律!

2021
07/13

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付虹大夫
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在众多的妇科疾病中,阴道炎可谓是一个大家族。

白带多了-阴道炎

外阴痒了-阴道炎

有味道了-还是阴道炎


只要下边有任何的“风吹草动”,我们首先想到的就是阴道炎惹的祸。


正所谓“知己知彼,百战不殆”,阴道炎其实也没有那么可怕,如果我们能了解一些基本知识并“自律”,终将可以战胜它。



并不“清洁”的阴道微环境



如果你认为阴道内总是“一尘不染,绝对清洁”,那就错了。事实是阴道内寄居了几十种微生物,包括需氧菌、厌氧菌、兼性厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等等。但请记住“乳酸杆菌”这个大佬,正是在他的领导管理下,各种菌啊、病原体啊才能不作妖,其乐融融生活在一起,组成了暂时稳定的阴道微环境。


 


然而,一直岁月静好却有点难。作为领导者,乳酸杆菌是英明的,他懂得如何运用“阴道自净”之力去维护微环境稳定,但作为微生物,乳酸杆菌又是脆弱的,内忧外患的压力经常让他力不从心,稳定的局面随时面临分崩离析。


频繁性生活、阴道灌洗、长期应用广谱抗生素、机体免疫力低下、肥胖等等,各种致命打击纷至沓来,乳酸最终溃不成军,而其他病原体则趁虚而入,捣乱阴道江湖,阴道炎随之而来。



形形色色的阴道炎


外阴阴道假丝酵母菌病(俗称霉菌性阴道炎)

霉菌平日里低调行事,养精蓄锐,一旦有可乘之机便会扩张势力,如各种原因引起的机体免疫力低下或会阴局部温度及湿度增加时。霉菌所到之处留下大量白色稠厚的凝乳或豆腐渣样白带,并引起奇痒难忍或灼痛不适的症状,瘙痒-搔抓-破溃-瘙痒-搔抓-破溃,如此反复,恶性循环。霉菌感染所带来的现状不仅让人坐卧难安,更让人崩溃的是,它们还有强大的卷土重来的能力,频繁的临床复发经常让人猝不及防。


滴虫性阴道炎

滴虫会牢牢抓住每一次性接触的机会,甚至连感染的衣物、洗浴物件也不放过,一有机会便用尽浑身解数拼命传播。外阴瘙痒、灼热、疼痛是他们对机体宣战的方式,黄绿色脓性泡沫状分泌物是他们来到的证明。他们野蛮,因为容易传播;他们阴险,因为常与其他敌人合作;他们毒辣,因为影响精子存活。可以说滴虫的侵略史是下生殖道的一部血泪史。


细菌性阴道炎

往往是多种细菌势力沆瀣一气的产物。所谓“虎落平阳被犬欺”,此时虚弱的乳酸杆菌被阴道里的非优势细菌赶下台。具有鱼腥臭味的、灰白色均质稀薄的白带就是他们夺权的铁证。细菌所引起的外阴瘙痒或烧灼感较轻,不像滴虫或霉菌那么盛气凌人。他们终究是跳梁小丑,最终还是会被重整旗鼓的乳酸杆菌打败。


萎缩性阴道炎

有时是机体雌激素水平降低,乳酸杆菌的势力受到重创,其他病原体趁虚而入,形成萎缩性阴道炎,常见于绝经后的女性。私处灼热感、分泌物增多、黄白带或白带呈脓血性、性交痛正是它的表现。此时的乳酸杆菌也只能暗自神伤,却也无可奈何。



阴道炎反反复复怎么办?


阴道炎的处理,主要是根据不同的微生物感染采取对症治疗,如滴虫、细菌予以甲硝唑或替硝唑,霉菌予以唑类药物,萎缩性阴道炎补充雌激素等,这些阴道炎所带来的阴霾终会散去。


而对于反复感染的阴道炎,就更不能坐以待毙了,要主动出击。


 


针对滴虫性阴道炎反复

需要详细评估患者的性生活情况,进行性伴侣常规治疗和检查,排除是否有其他合并症等。


针对细菌性阴道炎反复

必要时要更改治疗方案,同时寻找并纠正诱发细菌性阴道病的高危因素,注意是否存在混合感染,尽早恢复阴道微生态平衡。


针对霉菌性阴道炎反复

则需要排除自身免疫力的问题,如长期服用抗生素、雌激素、糖皮质激素,性伴侣感染,穿紧身化纤内裤,局部药物的刺激,合并其他阴道炎,免疫系统低下(如艾滋病、免疫缺陷、糖尿病、服用免疫抑制剂等)。需要注意的是,复发性霉菌性阴道炎要以全身用药为主,并需要3-6个月的维持治疗,定期检测疗效及药物副作用,酌情停药。


不过,不管哪种阴道炎,按疗程、遵医嘱治疗都是重中之重,千万不要没有症状了就擅自停药,或者买一些“网红产品”灌洗,否则“敌军”很可能卷土重来。




远离阴道炎,靠“自律”


阴道的健康靠乳酸杆菌维持,但更靠你的“自律”。


一有不舒服就盲目滥塞药、经常用各种冲洗液对阴道进行大扫除、吸烟喝酒两不误、频繁的性活动、私处卫生差、成为甜食的忠实粉、作息时间乱成一锅粥、从不锻炼等等,种种“助纣为虐”的行为,容易招惹阴道炎。




本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
细菌性阴道炎,乳酸杆菌,雌激素,病原体,阴道,清洁

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