科室管理系列之（二十一）基于美国医疗现状的思考

美国医疗行业的现状：6600种药物，4000种以上的手术和9000个计费代码，没有一个跟健康有关：5%的人口花费了60%的医疗费用，其中1%的人占用了35%的资金（占老年和残障健康保险基金的5%），每年全国医疗支出达到2.8万亿美元，或占国民生产总值的18%，却只影响了不超过10%的美国人的健康状况。

婴儿死亡率排名全球第48位，每小时因失误和可避免的感染致死22-30人，美国有近5000万人没有医疗保险，还即将短缺8.5万名医生，2020年，短缺20万名医生。

按照服务收费的商业模式推动了独立的筒仓、不协调的照护服务和过度治疗，这种模式在全国范围内惨败，不仅是因为联邦医保政策不完善，还因为我们无法以这种方式提供循证的、一致的照护服务。社会范围内教会大家如何控制糖尿病、如何防止哮喘发作，患者最终进入急诊室、如何最大程度的减少充血性心力衰竭、抑郁症、普遍肥胖的影响。

很多单词都有‘们’，只有医生被翻译成医生，是单个的词。事实上，没有一个人可以成为孤岛。即使你是世界上最好的外科医生，圆满地完成了艰难的外科手术，但一旦你的患者感染了MRSA，你跟普通医生没有区别。

也许科主任会认为自己拥有最好的护士团队，但仍无法避免万一设备出现故障导致你的医嘱无法得到执行，或者双班倒的护士误解了医生的医嘱而错误照顾，应该如何是好呢？