科室管理系列之（十六）患者安全文化

前段时间调查了临床医技科室负责人的培训需求，发现结果前三名是绩效管理、学科建设、运营管理，而马斯洛的底层需求安全丝毫没有提到。

患者安全：实际上，以高收入国家为例，约有1/10的患者在医院接受治疗时收到不同程度的伤害， 其中近50%的伤害是可预防的。而低收入和中等收入国家平均每年因不安全医疗发生1.34亿起不良事件，造成近260万人死亡。在美国，因忽视患者安全会导致20%-40%的医疗开支浪费（数据来自世界卫生组织官网）。

患者安全的重要性体现在不同层面，但其终极目的在于提升医疗服务的治疗，从而构建一个稳定、和谐的医疗环境。涉及的内容包括合作文化、沟通文化、安全文化、团队文化等等，真正做成为以患者为中心的高质量医院。患者安全文化的研究源于美国，我国较于美国，起步晚、也慢。虽然中美医疗体系存在着巨大的差异，但就文献所说，医院管理和经营存在的问题，例如医技手术室、ICU、住院病房日复一日发生的不良事件，相信国内外很多医院都有。

医院改革：

从组织文化学的理论角度看，改革并不是一件容易的事情，改革需要契机，需要有魄力的领导者，需要清除个体、组织层面和外部环境的多重阻力。医院的患者安全文化改革势在必行。只有将安全文化根植于每名员工的意识当中，才能孕育改革的土壤，进而推动系统的运转，让改革方案变得切实可行。