大爷走路频频撞树,竟然是因为中风了!

2021
07/07

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广东三九脑科医院
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反应迟缓,语言混乱,走路歪斜,频频撞树、椅子……前段时间,一向生活自理的王大爷(化名)突然出现异常。经检查,大爷竟是中风了。医生提醒,脑梗死症状表现多样。

王大爷今年75岁,因为向来体健,平日都是一个人生活。前段时间,老邻居发现王大爷有点不对劲,反应有点慢,还答非所问,问要不要去下棋,王大爷却说吃过饭了。起初,邻居也只是觉得有点奇怪,但是没多想,以为王大爷在想事情,心不在焉,所以没听清自己的话。次日,邻居在小区散步,他发现王大爷走路有点奇怪,总是歪到一边,还时常碰撞到路边的树。邻居这才意识到事情不简单,赶紧和王大爷在外工作的女儿联系。

王大爷的女儿王女士(化姓)当天赶回来,也发现父亲确实和之前不一样了。王大爷虽然年纪大,已经退休10多年了,但思维是灵敏的,平时都是自己一个人生活,因为有高血压、糖尿病,还经常独自到医院复诊、拿药,算得上是一个精明的老头。现在不仅反应迟钝、理解力差、记性也差,走路还撞东西,就算旁边有桌椅也直接撞过去,像是没看到一样。王女士怀疑父亲是脑子出了问题,为寻求进一步诊疗,陪同王大爷来到广东三九脑科医院。

我院神经内六科主任胡运新接诊了患者。经过仔细询问病史及查体后,发现患者反应迟钝、记忆减退、感觉性失语、视野缺损,手脚力气倒没有什么问题,也没有头痛、呕吐。考虑到患者有高血压、糖尿病病史,是脑梗的高危人群,初步考虑是脑梗死,也就是中风了。进一步完善核磁共振(MRI)和脑血管检查,明确了患者左侧颞枕叶脑梗死的诊断。同时,胡运新发现患者动脉硬化严重,脑血管多处不同程度狭窄,还有一条大脑后动脉闭塞了。

经过治疗后,王大爷的语言理解力、记忆力都有了明显改善,虽然视野缺损的问题仍存在,但是经过医生建议,他逐渐形成了行走时转头右看的习惯,极少再出现走路碰撞的情况。

胡运新指出,患者梗死部位在左侧颞顶枕叶,对运动、感觉功能影响不大,走路、上厕所、吃饭都没问题,但对于语言功能、认知功能、视野影响较大,严重影响了患者的日常生活和交流。因此,脑梗并非只表现为肢体麻木无力、嘴角歪斜、发音不清、头晕、行走不稳这些症状。脑梗症状表现多样,除肢体无力外,还要警惕记忆力、语言理解表达、视野缺损等方面的情况,发现问题,及时就诊。


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关键词:
王大爷,患者,走路,发现,问题

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