这项检查一定记得做,否则会忽略一种慢性病,已有超3亿人患病

2021
07/06

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厦门大学附属厦门眼科中心
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你会不会经常感觉眼睛干涩?

会不会看一会儿东西就感觉疲劳?

会不会视力突然变模糊?

注意了!!!

出现以上症状的时候就要 

惕干眼症的发生


干眼症已经是很大众化的一项慢性病了,但很多人对他的了解却十分有限,认为干眼症就是眼睛不舒服一点,常常因为不够重视它,而忽视干眼的检查和治疗,也正是因为不重视检查和治疗,往往造成更严重的结果。

医患故事:

小李家住银川,是位游戏原画师,早在学生时代就已经近视,毕业后由于工作原因和沉迷电脑游戏,因此眼睛经常感觉干涩。1年前,他为了摘掉眼镜,在老家的医院做了近视手术,结果出现双眼干涩,视力不稳定,眼睛容易疲劳,双眼畏光、刺痛,睁不开眼等症状

小李在全国多家医院就诊,都没能有很好的效果,眼睛依然干涩难受,后来得知厦门眼科中心有设立专门的干眼门诊,针对不同类型的干眼患者实行个性化治疗,于是到厦门眼科中心求诊。


干眼门诊的医生为小李检查后发现,他的结膜轻度充血,泪河较窄,双眼睑板腺迂曲变粗,而且睑板腺开口堵塞


根据检查结果,眼表科室的医生为小李制定了阶梯式治疗。为小李双眼热敷后,再联合睑板腺疏通,挤出堵塞的颗粒状分泌物,由于小李家住外地,往来不方便,干眼门诊为小李安排LipiFlow热脉动治疗配合局部人工泪液以及低浓度激素治疗。经综合治疗,小李的眼睛明显好转,困扰他近1年的干眼终于得到缓解。


究竟为什么小李做完近视手术后,会出现干眼呢?

其实是因为近视手术是通过激光消磨角膜,从而改变角膜曲率,这一过程会在一定程度上破坏泪膜的稳定性,使角膜知觉下降。泪膜不稳定,就会引起眼睛烧灼感、于涩等不适症状

 视手术后出现眼睛干症状是正常现象,如果术后积极用药,点滴人工泪液、玻璃酸钠滴眼液这类对角膜神经功能的恢复,以及干眼症状的减轻有较大帮助的药物,眼睛干涩会逐渐缓解,并且消失。


医生解说:

小李的问题在于他在近视手术前就有干眼症状,但他并没有重视,也没有进行治疗,为他做近视手术的医院也没有完善相关检查,同时他在做完近视手术后,用眼习惯较差,从而导致干眼症状不能缓解,甚至加重。

一般近视手术后 1-2 周会出现干眼症状,可能持续1-6个月,这是正常现象,可以通过滴用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等来缓解不适。


近视手术要选择正规的三甲医院,在近视手术前,一定要先检查眼表情况,如果干眼症状较严重,应先治疗干眼再进行手术

其实,不止是近视手术

白内障手术、全身免疫性疾病都有可能导致干眼症发生


一、白内障相关性干眼

很多白内障患者术后会感觉眼睛干涩,刺痛,烧灼感和异物感以及视力波动。

导致白内障相关性干眼部分原因:

1、手术切口影响及角膜上皮损伤

手术切口损伤角膜神经,导致角膜知觉下降,同时手术造成眼表上皮的机械性损伤、超声乳化的热量损伤、术后组织炎症水肿等都会导致泪膜的变化从而导致干眼。

2、药物使用

手术中部分表麻药的使用,以及术后滴眼液中的防腐剂成分都可能导致泪膜稳定性下降,所以如果是手术前已经有干眼的患者,术后更会导致泪膜不稳定,干眼症状加重。


二、全身免疫性疾病相关性干眼

全身免疫性疾病是一种全身的系统性的炎症,其中比较常见的是干燥综合征和类风湿性疾病。这类型干眼产生原因多是:

1、自身免疫性疾病通过免疫反应攻击泪腺组织,从而减少泪液分泌;

2、自身免疫性疾病攻击眼表上皮细胞,促进眼表面炎症反应,造成副泪腺和杯状细胞的损伤,促进眼表面炎症反应的发生和生长,导致眼表上皮细胞的损伤和粘液分泌的减少。

全身免疫性疾病相关性干眼通常属于重度干眼,一般需要和全身免疫性疾病同时治疗,此类干眼治疗周期较长,需要采用综合治理手段,才能有较好的效果。


多数患有其他眼疾的患者,往往注意力都放在治疗更明显的眼疾上,因此在术前检查或在术后护理时,容易忽略干眼症,从而导致发现时已经是较严重的状态。


预防手术相关性干眼:

手术前如果眼干情况严重,需要先到眼表科进行治疗,恢复眼表环境,在泪膜较稳定的情况下才能进行近视手术、白内障手术,或其他手术。

尽量选择更微创的术式,术后角膜修复更快,会降低术后干眼的发病情况,同时手术后要使用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等药物干预

术后短期内要控制看电子产品的时间,平日注意用眼卫生,多眨眼以避免泪液过度蒸发,日常环境保持合适的温湿度。

干眼症状较重时,应及时进行治疗干预


干眼症作为一种慢性病,一旦患上,治疗和恢复都将是一个长期的过程,如果不坚持护理,即使有所缓解,也依旧有复发的可能。

厦门眼科中心立专门的干眼门诊,不仅引进德国OCULUS眼表综合分析仪、Lipiview眼表面干涉仪等多种设备,能快速诊断出干眼原因、类型、严重程度。还引进新一代睑板腺功能障碍治疗设备LipiFlow。

针对不同患者提倡个性化治疗方式, 定阶梯式治疗方案,通过LipiFlow和OPT强强联合,解决各类型干眼患者的困扰。


患者在体验干眼熏蒸SPA



患者在体验睑板腺疏通

阶梯式治疗,LipiFlow、OPT强强联合

OPT强脉冲光

通过热传导作用加热睑板腺,改善睑板腺内脂质分泌物的流动性,提高泪膜的稳定性,恢复正常眼表功能。同时封闭眼睑周围异常扩张的毛细血管,消除引发睑板腺功能障碍的炎症因子及蠕型螨。



LipiFlow热脉动治疗

同时拥有FDA、CE、CFDA三重认证。

以42.5°C恒温在眼睑内侧加热睑板腺,融化堵塞睑酯,同时通过不同模式脉动压力按摩外眼睑,将融化的睑酯排出。单次效果可达9-12个月。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
术后,干眼症,治疗,近视

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