认识不常见的多发性骨髓瘤

随着医学技术的发展，越来越多疾病得到确诊，也让人们了解了一些不常见疾病的相关知识。多发性骨髓瘤就是一种不是很常见的疾病，这种疾病的发病率不是很高，但危害极大。

首先要了解什么是多发性骨髓瘤呢？多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。

多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑，因此容易出现各种细菌性感染。

发病率估计为2～3/10万，男女比例为1.6:1，大多患者年龄大于40岁。骨痛是多发性骨髓瘤的重要特征之一。

骨痛的部位：骨髓组织丰富的部位、扁平骨。

骨痛的范围：广泛、弥散、多部位，负重受力处。

骨痛的变化：随运动、负重、体位变化加重。骨痛会引起很多并发症如：极易骨折，以及多发贫血、肾功能不全、感染等伴随症状。

针对多发性骨髓瘤我们应如何治疗呢？

多发性骨髓瘤目前的一线治疗以抗肿瘤化疗为主。化疗药物主要有：蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺和沙利度胺、烷化剂环磷酰胺、糖皮质激素等。老年患者多采用两药联合治疗；情况良好、器官功能正常、可耐受化疗的年轻患者，可选用三药联合治疗。大剂量化疗缓解后，可考虑进行自体造血干细胞移植，作为其巩固治疗，能延长缓解时间，降低骨髓瘤的复发率。

在饮食上要多吃抑制骨髓过度增生的食品，如海带、紫菜、裙带菜。

多发性骨髓瘤并不是一个让人谈虎色变的疾病，只要我们能够正确认识它，早发现，早诊断，早治疗，就会取得良好的效果，病人的生命得以延长，生活质量得以提高！

作者：血液内科 吴昀静

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