收藏 | 桂枝茯苓丸16种新用途

2021
07/06

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基层医师公社
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 源 / 赛柏蓝-基层医师公社

 特约撰稿人 / 常怡勇


干货


桂枝茯苓丸(胶囊)处方来源于东汉张仲景所著《金匮要略.妇人妊娠病脉证并治第二十》,是为瘀血内阻所设的代表方。   
 
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁中药组成。本药最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安,现在已广泛运用于多种病症,且效果显著。  
     
现代药理作用研究认为,其有镇痛、镇静、抗肿瘤、调节内分泌、改善血液流变性等作用。   
 
事实上,这种药还有很多大家平时没有关注到的临床新应用。笔者查阅文献,为大家整理如下:  
      
1.子宫肌瘤   
 
组用桂枝茯苓胶囊。每次4粒,每日3次口服。与对照组均用米非司酮每次12.5mg,每日口服。均从月经第1日开始,3个月为1个疗程。   
 
结果:两组分别显效23,20例;有效10,9例;无效2,6例;总有效率为94.3%,82.8%(P<0.05)。   
 
2.卵巢囊肿  

桂枝茯苓丸诸药相伍共奏活血化瘀,祛痰利水,消症化积之功,对治疗卵巢囊肿有一定作用的。一般需服药1-3月。   
 
此外,小金胶囊、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等都是可以用于卵巢囊肿的,但如果如果囊肿大于5cm,药物治疗效果并不明显,这时建议选择手术治疗。   
 
3.乳腺增生   
 
因乳腺增生的主要病因是体内内分泌激素水平失调引起,目前西医主要采用激素对抗及手术治疗,但副作用大。   
 
桂枝茯苓丸有活血化瘀,缓消瘀块的作用,对患者血中雌激素、孕激素有降低效果,多方面作用有利于已形成的乳腺增生缩小或消散。桂枝茯苓丸治疗乳腺增生具有较好的疗效,但因此病病程较长,多需较长疗程服用方可见效。  

如用桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生100例,用1个疗程,痊愈21例,显效42例,有效28例,无效9例,总有效率为91%。每次3粒,每日3次,餐后服;3个月为1个疗程,月经期停用。  
      
4.急性乳腺炎   
 
采用桂枝茯苓胶囊治疗急性乳腺炎患者32例,效果满意。   
 
用法:内服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,饭后用温开水送服。结果2~3天痊愈者15例,4~6天痊愈者17例,平均治愈时间为4天。无一例因化脓而行手术者。  
      
5.辅助药物流产   
 
两组均1,2日分别用米非司酮片150mg,米索前列醇片600微克,空腹服。第3日开始,治疗组100例,用加味桂枝茯苓丸,用3~6日。对照组100例,用缩宫素注射每次10U,每日1次,肌内注射,用3日。   
 
结果:两组分别完全流产96,94例;不全流产各2例;失败2,4例。阴道出血量及时间治疗后两组比较均有显著性差异(P≤0.01,P≤0.05)。  
      
6.吸宫术后组织物残留   
 
用桂枝茯苓胶囊3粒,每日3次口服;用5~7日。从第3日开始,用米索前列醇1粒(200mg),每日1次纳肛;用3日。   
 
结果:128例中,阴道出血均停止;B超示宫内残留物≥1.5cm×2.0cm1例,再次行清宫术后痊愈。随访2个月经周期,未并发感染及其他不良反应。  
      
7.慢性盆腔炎  

两组各30例。均于月经来潮第1日,用替硝唑200mg,氨苄西林8g,加生理盐水200ml,静脉滴注,每日1次;5日为1个疗程。第6日开始,治疗组用桂枝茯苓胶囊每次3粒,每日3次口服;用20日;月经期停用。禁房事及阴道冲洗。用3个月经周期。   
 
结果:两组分别有效(症状、体征消失或明显改善;B超示附件区增厚减轻或包块减小≥1cm,血常规复常)27,25例;无效3,5例;总有效率为90%,83.3%。。  
      
8.血栓性静脉炎  

中医认为,本病为气血凝滞,络脉闭阻所致。遵古训“脉道以通,气血乃行”之宗旨,故用活血化瘀、缓消癞块的桂枝茯苓胶囊治疗血栓性静脉炎患者,疗效显著。   
 
用法:内服桂枝茯苓胶囊,每次3粒,日服3次,饭后温开水送服。15天为1个疗程。   
 
结果:治疗血栓性静脉炎患者65例,经用药3~5个疗程后,其中治愈者47例,好转者16例,无效者2例。总有效率为96.9%。  
      
9.痛经   
 
采用桂枝茯苓丸治疗痛经患者46例,总有效率为97.8%。治愈的45例经随访l~2年,均未见复发。  

用法:桂枝茯苓丸每次6粒,日服3次,饭后温开水送服。经前5天开始服药至经净为1个疗程。临床观察46例中,用药2个疗程治愈者20例,3个疗程治愈者18例,4个疗程治愈者7例。无效者1例。  
      
10.更年期综合征   
 
出现眩晕耳鸣、烘热汗出、心悸失眠、烦躁易怒、月经紊乱等症状。用桂枝茯苓胶囊治疗更年期综合征患者59例,效果颇佳。   
 
用法:桂枝茯苓胶囊,每次3粒,早、中、晚各服1次,饭后温开水送服,至症状消失时停药。 
      
11.腰肌劳损   
 
根据中医“不通则痛”的理论,采用活血化淤的桂枝茯苓丸主治,药证合拍,故获良效。   
 
用法:桂枝茯苓丸每次6粒,日服2次,黄酒送下。5天为1个疗程。临床观察86例,经用药2~4个疗程后,其中治愈者75例,好转者8例,无效者3例。总有效率为96.5%。  
      
12.痤疮   
 
应用桂枝茯苓丸治疗痤疮患者125例,治愈者86例,有效者34例,无效5例。在治疗的同时或痊愈后,应坚持用温水或硫磺肥皂清洗颜面,严禁用手挤压痤疮,忌食辛辣食物。  

用法:每次6粒,日服3次,饭后温开水送服,10天为1疗程。       


13.软组织损伤   
 
本病多由外伤所致局部肿胀、疼痛。应用桂枝茯苓丸治疗软组织损伤患者91例,效果颇佳。   
 
用法:内服桂枝茯苓丸每次6粒,温开水与黄酒各半送服。同时,将桂枝茯苓丸研末,用白酒调成糊状外敷患处,每日换药1次。   
 
结果:2~3天;治愈者38例,4~6天治愈者48例,7~8天治愈者3例。应用本药后,局部感觉轻松,疼痛迅速减轻或消失,功能逐渐恢复正常。  
      
14.前列腺肥大  

有人用桂枝茯苓丸治疗前列腺肥大患者32例,年龄最小者51岁,最大者74岁;病程(有排尿困难症状)最短者2年,最长者16年。经用本药治疗后,近期治愈者19例,占59.4%;好转者10例,占31.3%;无效者3例,占9.4%。总有效率为90.6%。  
      
15.产后尿储留(癃闭)   
 
用桂枝茯苓胶囊治疗50例产后尿潴留患者,其中15例为会阴侧切分娩,35例为会阴侧切加胎吸,发生尿潴留的时间为8~12小时。取桂枝茯苓胶囊6粒,温开水送服,以后1次3粒,每日3次,连服5~7天,以巩固疗效。   
 
结果:30分钟内28例能顺利排尿,服药2小时内全部患者均恢复自行排尿,其中12例仍有排尿不适感,继续服用上药后24小时内均恢复正常排尿功能。  
      
16.桥本病(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)   
 
应用桂枝茯苓丸治疗桥本病23例,用3个疗程后(1个月为1个疗程),显效11例,有效11例,无效1例,总有效率为96%。   
 
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关键词:
桂枝茯苓丸,乳腺增生,用途,疗程,月经

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