偏瘫5年后阿伯频发“怪动作” 竟是这个原因作怪!

2021
07/06

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祈福医院
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陈伯正在进行康复治疗

脑梗偏瘫5年多的陈伯,身体功能越来越差,原本还能自己坐,后来即便扶着也坐不住,还频发“怪动作”。女儿将他送入广东祈福医院康复中心,一个月后,陈伯竟可以独立坐起来,“原来还可以得到这么多的改善!”

阿伯频发“怪动作”,“很辛苦挣扎的样子”

今年78岁的陈伯5年前突发脑梗,导致右侧肢体乏力、言语不清、饮水呛咳等症。由于缺乏康复意识,在药物保守治疗、病情平稳后,陈伯就出院了。出院后,陈伯多次因呛咳误吸引发吸入性肺炎、肺部感染。后来,陈伯断断续续在外院门诊进行康复治疗,因效果不理想,逐渐失去信心,身体也越来越僵硬。以前在护工的帮助下,陈伯能坐起来,现在被人扶着,身体软瘫,会向下滑或向后倒,他还经常无意识地做出抬头的怪动作,“很辛苦挣扎的样子”,家人问话,竟完全没有反应!

系统功能评估,“怪动作”竟是肌张力作怪

今年2月份,陈小姐将父亲送入医院。康复中心团队第一时间给陈伯进行系统全面的功能评估,评估发现,颈椎和胸腰椎的肌肉严重紧张,肌张力竟达到“严重增加”的3级!这就是陈伯经常做出抬头怪动作的原因!

小知识:改良Ashworth肌张力共分5级:0级为正常,1级为略微增加,1+级为轻度增加,2级为较明显增加,3级为严重增加,4级为僵直不能活动。

康复中心张中平主任解释:“长期卧床使陈伯四肢僵硬,唯一能动的就是抬头,抬头的过程锻炼了颈、胸部位的屈肌肌肉,但长期卧床也让后背的伸肌肌肉慢慢失去力量。由于前后肌肉不对称,发达的肌肉就会牵引减弱的肌肉,头自然向上抬,于是陷入恶性循环……”

评估中还发现,由于长期的制动和卧床,陈伯右侧上肢出现关节畸形,手无法打开;右侧下肢膝关节和踝关节僵硬,脚无法伸直,且意识模糊,不能配合治疗,甚至还用健侧手阻挡医生触碰。

陈伯可以独立坐着了!


康复治疗一个月竟能坐立、说话,大大超出预期

在张中平主任指导下,管床医生瞿晶主治医师制定了系统的康复治疗方案:“首先要解决家属最担心的问题,因此第一步是放松全身肌肉,特别是肌张力最高的颈椎、胸腰椎肌肉;第二步,强化言语和认知功能,让陈伯恢复意识,理解治疗的意义和好处,也有利于推进治疗;第三步,配合针灸、理疗等,加强功能训练。”康复治疗师李涛则全程负责执行陈伯的康复治疗。

一个月后,陈伯有了非常大的变化——抬头的怪动作不再发生,能用简单的词语与医护人员沟通,也不抗拒治疗了。曾经觉得“康复就是按摩,没必要”的陈小姐,也不这么认为了:“感受最深的要数我们家护工大哥了,以前扶起老爷子特别吃力,现在我爸都能自己坐起来了!”

3月30日,陈伯出院,陈小姐高兴地送来感谢信,信中说“坐立、说话、认知等方面的改善远远超出想象:原来还可以得到这么多的改善!”现在,陈小姐对康复治疗充满了信心,定期送陈伯到门诊做康复。陈伯的身体也在慢慢向好中。


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关键词:
治疗,康复,肌肉,动作

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