海华、同济强强联合，成功完成一例局麻下动静脉内瘘吻合术

自从上海海华医院与同济大学附属同济医院肾内科余晨教授团队在我院合作建立同济医院肾脏内科工作室以来，每周一、四上午，都会有来自团队的专家在我院定期出诊，让肾脏疾病患者在家门口就能享受优质三甲医院专家的诊疗服务，受到了患者的欢迎。

近日，我院就接收了一名由于肾结石导致肾萎缩出现肾功能不全的患者，我院内科主任李景新成功与同济医院肾脏内科工作室医生张昆完成了合作后的第一例局麻下动静脉内瘘吻合术。

本文来自海华血透室医师杜京京，有删改

居先生，男，64岁，因7年前多发肾结石导致一侧肾萎缩出现肾功能不全且逐渐加重，口服药物控制不佳，多次复查肾功能，肌酐以及尿素氮呈进行性增加，6月6日复查发现血肌酐达862.7umol/L，尿素氮22.85mmol/L，而且双下肢水肿明显加重，严重影响正常生活。

因患者病情加重前往我院，在我院内科李景新主任的细心讲解与沟通下，患者及家属非常信任李主任并同意住院治疗。

因患者有高血压病史多年，常年服用3种降压药，降压效果不明显，有Ⅱ型糖尿病病史，但是患者并没有太当回事儿，从而没有规律治疗过。这也给手术增加了一定的难度。

李主任联系同济医肾脏内科余晨教授团队的张昆医生，就解决血管通路问题进行多次讨论。最终，在双方的共同努力和联合下，6月9日上午，顺利完成了合作后的第一例局麻下动静脉内瘘吻合术，术后即刻触及手腕内瘘侧的搏动和震颤。

考虑患者病情呈进行性加重，必须进行透析治疗。术后，张医生与血透室杜京京医生为患者置了颈内静脉临时导管，9日下午患者就用临时导管进行了血液透析治疗，导管流量很好，透析顺利完成。

术后随访过程中，患者的内瘘愈后效果非常好，患者和家属对同济的医生和我院李主任的医疗水平相当满意，连连道谢，也对血透室护理团队的护理能力给予了高度赞扬和认可。

患者的感激是对我们医疗工作的肯定和信任，此次和同济医院肾内科专家的成功合作，也标志着我院在肾脏病透析治疗、解决疑难血管通路问题等专业技术方面的提升。

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