中耳炎拖成脑脓肿,广东一女子险因耳疾丧命

2021
07/05

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广东三九脑科医院
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中耳炎久拖成大病

家住江门的王红(化名)今年48岁。据她的丈夫田军(化名)回忆,王红在两三岁的时候,右耳就曾因中耳炎而导致鼓囊穿孔。而在一年多前,王红发现她的中耳炎又复发了,不过由于对正常生活没有过多影响,她便没有继续留意。

“大概是从去年6月份开始,她的右耳就开始流脓。”田军说,最终在附近医院被确诊为化脓性中耳炎,用消炎药和滴耳液进行治疗两次后,流脓的症状逐渐好转。3月底,一向身体健硕的她突发头痛呕吐,在当地医院被确诊为脑脓肿,但保守治疗半个月后,王红的症状不仅没有好转,还逐渐加重。

“转到上一级医院,又治疗了半个月,还是没有好转。”田军说。4月下旬,王红在家属的陪同下,辗转来到广东三九脑科医院。

该院接诊的神经外二科副主任林涛仔细对比患者3月底和4月上旬两次核磁共振检查的片子,发现病灶明显增大,说明脓肿在不断增加。考虑是耳源性脑脓肿,且脓肿不断增加,可随时造成颅内大面积感染,引起昏迷和意识障碍,甚至危及生命。

手术切除脓肿

完善相关检查后,4月30日,神经外二科团队在全麻下为患者实施了右侧小脑占位病变切除术,顺利切除一块大小为3.2cm×3cm×3cm的脓肿。术中,可清晰看见占位是淡粉偏白色,且质地坚硬、包膜完整,剥离后切开占位可见大量脓液。术后,给予抗感染等对症治疗后,王红于近日出院。

中耳炎引发脑脓肿在临床上比较常见。因为中耳炎容易导致鼓膜穿孔,一旦进水、感冒或抵抗力下降,细菌就可以通过穿孔“长驱直入”直达中耳腔,引发感染。中耳和大脑是“楼上楼下”的关系,一旦炎症严重,就会破坏中耳乳突及颅底的骨质,细菌便可沿着破损的颅底骨质进入颅内,引起脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性并发症。

中耳炎的发病率较高,容易被忽视。林涛强调,市民朋友如果得了中耳炎,尤其是化脓性中耳炎,千万要尽早治疗。一旦化脓性中耳炎还合并有头痛呕吐等症状,一定要及时到神经专科就诊。

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关键词:
中耳炎,治疗,脓肿,占位

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