女子患有肾结石,本以为是个小手术,谁知医生竟在术中就开始抢救

2021
07/12

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麻醉MedicalGroup
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近现代,随着外科技术的发展,很多疾病都能因手术而获得治愈。同时,随着麻醉学科的快速发展,手术也变得越来越安全。掌握大量人体生命机能调控技术的麻醉医师,在各种先进的仪器设备帮助下保障着每一名手术病人的安全。可以说,手术已经成为一种非常安全的治疗方式。

然而,这里并不是说,所有的手术都很安全。毕竟,人口基数这么大,个体之间的健康状况差异是非常大的、对药物的反应也是不同的;加之,有些病人累患的心脑血管疾病,使手术本身就成为高风险的治疗。

对于危重症的手术,相信很多病人或者家属都能理解。但是,如果是小手术,相信很多人并不能理解手术可能带来的高风险、甚至是致命的风险。

谈及此话题,是因为前不久的一个“小手术”发生了严重的并发症,最后人没了。

这个所谓的小手术,是一个泌尿科的碎石手术。说到这里,相信很多人更是会瞪大眼睛说:不可能吧!碎石手术啊!怎么可能把命丢了?

其实,作为手术室内的老战将,我也不太相信。因为,这样的病例只在教科书里听说过,或者听同道说过。上班十多年来,从未碰到过。

然而,当事情发生的一刹那,我终于相信了。尤其是,当病人用求生的眼神看着我的时候,我茫然所措了。那一刻,我深感自己的能力有限和无助。

这台手术,是经皮肾镜手术,也就是说,在肾脏部位的皮肤打一个洞,把里面的石头弄碎或者取出来。本就是微创手术,加上又不切什么器官。因此,谁都不会相信会出事。

早上9点,手术在毫无异常的情况下开始了。

当激光打在石头上的时候,所有人都以为手术将会很快结束了。

然而,当激光把石头的后面部分打开的时候,主刀大叫一声“不好”!

这一嗓子,把我们所有人都震住了。

抬眼望去,原本清晰的镜野,似乎已经模糊不清。偶尔清晰的水流中,几道“白烟”缓缓升起。

说实话,这种情况,我是第一次见。但是,我非常清楚的是,那肯定不是烟。能在水中呈现“烟”状的物质,一定是和水有明显区别的东西。

很快,我的大脑迅速在记忆库中查找线索。

突然之间,我紧张地看向监护仪。因为我知道,那是脓液!

此时,主刀也停下了手中的操作,紧张地看着我、看着监护仪上的数据。

我也不含糊,迅速抽了各种抗炎、抗休克的药物。

然而,这些药物就像用一袋沙子阻挡洪水一样不堪一击,病人的循环迅速出现衰竭。

此刻,手术已经没有必要做下去了。当务之急,是要全力挽救病人生命:主刀医生,立刻脱下大衣跑到门口和家属交代术中突发情况;手术助手,几针下去就把手术切口缝合了;而我一边抢救、一边打电话呼叫科里同事支援。

然而,病人的情况还是太严重了。尽管我们使用了极大的升压药,她的血压也只能维持在极低的水平。

由于停用了所有的麻醉药物,她的意识也很快恢复了。

看到我们忙碌的状态以及听到我们焦急的对话内容,她似乎知道事情有些不妙。尽管不能用嘴说话,但眼泪明显表达出她的意思了。

由于手术室内没有呼吸机等设备,我们以最快速度将病人送到重症监护室监测治疗。

看着她求生的眼神以及逐渐发黑的指尖,我只能祈祷奇迹出现。

然而,最终我们没能等来奇迹。几个小时后,她走了。

事后,我们立即进行了病例讨论。

从各种数据表明,是脓毒血症夺走了她的生命。起因是,由于她的肾结石伴发细菌感染。由于肾镜手术中需要用液体撑开镜野,在液体的压力下,脓液沿着肾血管进入到人体大血管中,进而迅速出现全身脓毒血症状态。

尽管我们知道发生了什么,也做出了及时的反应,然而我们还是没能挽留住她。这样的一个“小手术”,别说患者不甘,我们又岂能甘?然而,这就是医学,一门救人的科学,有时又是极其残忍的科学。


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关键词:
脓毒血症,肾结石,监护仪,高风险,手术

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