感冒还是鼻窦炎,如何分清?

2021
07/05

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世界医疗网
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  门诊常遇到病人有这样的烦恼: “医生啊,我反反复复感冒已经好几个月了,好顽固呀,一直会有鼻塞和黄鼻涕,有时候还头胀”。究竟是感冒还是鼻窦炎,患者自己往往很难区分,以至于耽搁了疾病的治疗,拖出大问题。

  是鼻窦炎还是感冒?傻傻分不清楚?我们可以根据以下几点进行初步辨别:

  ·症状持续时间不同

  感冒通常一周左右可痊愈;而鼻窦炎往往迁延不愈,鼻塞、流脓涕等症状可持续数周、数月甚至更长时间。

  ·症状表现不同

  感冒初多为清涕,后期转为黏脓性,常伴咽干咽痛、咳嗽发热、全身肌肉酸痛、疲乏无力;而鼻窦炎则为黄脓涕、鼻塞,严重者伴嗅觉减退、头面部胀痛(额部、枕部痛,晨轻暮重或暮重晨轻特点),多为鼻局部症状。

  ·诱因不同

  感冒常因天气变化、受凉引起,有一定的传染性,多数为群发;而鼻窦炎可在常年任一时段反复发作,不具有传染性。

  相信大家已经能够大概区分两者,当“感冒”迁延不愈时,要及时去看医生,明确诊断正确治疗。

  我们为什么容易得鼻窦炎?这要从鼻窦的解剖说起:

  人体头部有四对鼻窦,分布于鼻两侧、额部和纵深处,是含气的空腔,分别是额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。

  每个鼻窦相当于一个房间,房间的出口就是窦口,开口于鼻腔。窦口很小,当有炎症感染、黏膜水肿时,窦口非常容易堵塞,此时窦内分泌物难以排出,久之引起鼻窦炎症。

  一些患者还常合并鼻腔息肉,鼻镜下可见鼻腔荔枝样息肉肿物。息肉堵塞鼻窦引流口,致鼻窦引流障碍,进一步加重鼻窦炎症。

  长期鼻腔堵塞、鼻涕倒流,也易导致咽部炎症,支气管肺部炎症,进一步影响身体健康。

  根据患者临床表现(鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退)及鼻窦CT、电子鼻镜检查结果可明确诊断。

  得了鼻窦炎,该怎么治疗呢 ?

  ·药物治疗

  1.鼻用糖皮质激素:有抗炎、减轻黏膜水肿的作用。

  2.黏液促排剂:增强鼻窦纤毛摆动,稀释分泌物,促进黏液排出。

  3.抗过敏药物:主要针对鼻窦炎合并过敏性鼻炎或哮喘的患者。

  4.鼻腔生理盐水冲洗,保证干净卫生的鼻腔环境。

  5.根据患者得鼻窦炎发作时间、严重程度给予适当的抗生素抗炎治疗。

  ·手术治疗

  1.经药物保守治疗三个月后,临床症状不能缓解,严重影响日常生活的患者。

  2.对于临床上慢性顽固复发性鼻窦炎病例,手术是提高生活质量最有效的治疗方式。

  具体治疗方案还需咨询医生,依据个体情况选择最佳的治疗方式。

  让我们共同携手疾病的治疗,守护鼻腔健康,顺畅呼吸每一天!

  本文作者/王晓嫒 叶海波

  文章来源/上海六院耳鼻咽喉头颈外科

  值班编辑/星炫


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关键词:
患者,鼻窦炎,鼻腔,治疗,感冒

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