【案例】惊心动魄！断臂再植手术我们做到了！

惊心动魄！我们做到了！

近日，湖州邦尔骨科医院成功救治一位“左前臂毁损断离”的患者！

初入我院，情况危急！

6月3日下午，熊先生在工厂工作时，左上肢不慎被机器绞伤致左前臂毁损性完全离断。工友看到这样的场面，立即拨打120送至我院，我院接诊后即刻开通绿色通道，急诊医生完善所有术前检查，立即行急诊手术治疗！

在我院骨科专家李龙付主任的带领下，奋战了十余个小时，终于把熊先生的断肢成功接上！让熊先生的左前臂保住了！经过ICU精心照顾后，6月7日，短短四日时间就转入了普通病房进行接下来的治疗。

紧急会议讨论，确定手术方案！

赶到医院的家属及工友们看到这血淋淋的断臂都吓坏了！李主任顶着巨大的压力和患者家属进行了术前谈话。告知断肢的黄金处理时间是6-8小时内，时间拖得越久越容易坏死，而且是不可逆性的坏死，在这之后，手术的成活率也会明显的降低。

时间一分一秒的流失，距离事发至送入院已经过去了一个多钟头。熊先生左上肢自肘下5cm处完全离断，近端骨质外露、远端离断肢体断面毁损严重、出现大出血和休克症状。李主任紧急通知骨科团队、手术室、麻醉科、ICU召开会议，讨论保肢的手术治疗方案。会议结束后，便立即进行“保肢”手术！各科室迅速准备就绪，随时准备与时间和死神赛跑。

与时间赛跑，我们赢了！

17:10，熊先生被送入手术室，在全麻下行左前臂离断再植术＋骨折内固定术＋血管神经移植术＋植皮术，医生们熟练的清洗、消毒严重污染的创面和离断肢体，熟练的清创坏死失活组织。由李龙付主任、苏加向院长及褚伟鸿医生组成的手术团队，从容、迅速的用最短的时间完成手术最后的步骤：冲洗肢体后无菌敷料包扎、石膏托加强固定，十个小时，手术宣布结束。熊先生被送入ICU监护室，熊先生的家属及工友们都松了一口气

十个小时，不仅仅是一场艰巨的断臂再植手术，是一只手被接活了；是又能继续工作回到以前的生活了；是一个家庭又获得了新的希望。从下午还未落山的夕阳至深夜明亮的月光，这个时间段内患者熊先生及我院所有骨科医生都提着一颗心，用最短的时间完成手术的每一个步骤，真正与死神赛跑！

术后DR 

化险为夷，一切顺利！

在转入ICU后，ICU的整个医护团队一刻也没有放松，熊先生病情较重，围手术期风险较大，时刻可能也会时刻都可能会出现动静脉危象导致肢体坏死，所以ICU的医护人员都密切观察熊先生的病情变化。

四日后，熊先生一切指标正常，病情稳定，转入普通病房继续治疗。目前，熊先生断臂已确定成功接活，待伤口愈合好便可出院。

 恢复良好，早日出院！

 就在前两日，我院骨科团队特地去探望了熊先生。熊先生恢复的非常好！医生耐心的询问熊先生病情，仔细看了看左臂的恢复情况。