眼睛里的“小黑影”飞来飞去,怎么办?

2021
08/18

+
分享
评论
百康医疗
A-
A+

30岁的小李爱踢球,最近一次比赛时不小心撞到了眼睛。

回家后,眼前一直有几团黑影飘来飘去,像极了夏天里难缠的蚊子。

一周过去,只要睁开眼,眼里的“蚊子”就飞来飞去。小李有些焦躁,又有些紧张:“我不会瞎吧?我还年轻呐!”

灵魂拷问来了

Q1:小李眼前的小黑影到底是什么?

Q2:小李的眼睛出了大问题吗?

Q3:小李应该如何处理呢?

嗯,很多人可能要忍不住抢答:是飞蚊症吗?

其实前段时间,就有很多高度近视的朋友给腾讯医典留言,强烈要求讲讲飞蚊症。

既然大家诚心诚意地问了,今天我们就大发慈悲好好聊聊这个“烦人”的飞蚊症~没错,眼前出现像蚊子一样飞来飞去的小黑影,叫“飞蚊症”。

这些小黑影可以是点状、线状或者絮状,在蓝天、白墙这种纯色背景下更明显。

当你集中注意力,盯紧一个小黑影,决心要把它看清时,却发现怎么也看不清。(这磨人的小妖精!)

(来源:soogif)

这些小黑影,是真实存在于外部世界,还是我们的“幻视”?

想搞清它们的来历,得先了解一下眼睛如何看东西。

我们可以把眼球想象成一个皮球。1.球的前面有一个光线进入的“窗口”,即瞳孔;

2.球的里面充满了果冻一样的透明物质,即玻璃体,能支撑眼球,还能把光线聚集到视网膜上(医学叫屈光),好让你看清东西;

3.球的后面(内壁)就是视网膜,布满感光细胞,进来的光线在视网膜上成像[1]。

当光线透过瞳孔进入眼睛,聚焦后穿过玻璃体,在视网膜上形成一个影像。视网膜上的视神经再把影像传输到大脑,我们就看见了东西。

“飞来飞去”的小黑影,就是玻璃体“浑浊”导致的。

玻璃体是由99%的水和1%的胶原纤维支架、透明质酸等物质组成。正常情况下,玻璃体Q弹且透明。

一旦玻璃体出现混浊,进入眼球的光线将混浊物的影像投射在视网膜上,我们便看见小黑影了。由于眼球不停地动,玻璃体中的混浊物随之晃动,就有了小黑影“飞来飞去”。

(图片来源:Mayo Clinic)好端端的玻璃体,怎么会变混浊呢?

一些生理性和病理性的因素,都可导致玻璃体混浊,引起飞蚊症。

01生理性因素:玻璃体液化,最常见

人的年龄增大,玻璃体的代谢变慢,或光照使玻璃体内发生氧化反应,会导致透明质酸降解,“果冻”中的水分流失,就化为液体[1]。

此外,当眼睛高度近视 (600度以上),眼球前后径拉长变形,也会对玻璃体的纤维支架形成拉扯或挤压,加速塌陷变形,导致玻璃体液化,出现飞蚊症 [1]。

玻璃体轻度液化时,玻璃体中没有实际的混浊物,通常不会影响视力。“飞蚊”一般是半透明的,无需特意治疗。

当玻璃体严重液化时,会牵拉视网膜造成裂孔,导致视力严重下降甚至失明。此时,“小飞蚊”数量急剧增多或出现异常闪光、黑影遮挡等[2]。

02病理性因素:眼内炎症或出血

当眼睛发生各种炎症时,一些炎症物质(如小分子蛋白等)会从血管中跑出来,溜入玻璃体,造成浑浊。此时的“飞蚊”是不透明的[3]。

糖尿病、高血压和外伤等,可以引起眼底小血管破裂出血,红细胞渗入玻璃体,也会引起混浊。眼内出血引起的“飞蚊”常伴随红色的背景,像一块红色幕布在眼前拉开[3]。

病理性原因导致的玻璃体混浊一般程度较重,若不处理,往往逐步加重。需要高度重视,及时就医,找到病因,针对原发疾病进行治疗。

怎么和触不到的“飞蚊”和平相处?

那当然是:打开电蚊香,喷上花露水,贴上驱蚊贴……

好了,不开玩笑。

大部分人眼里的晃来晃去的“黑影”都是生理性飞蚊症。目前没有好的治疗方法,也没必要感到焦虑,可以试试下面这6招:

避免长时间疲劳用眼,常常转动眼球

放松心情,不要刻意去看“飞蚊”

尝试使用含透明质酸的滴眼液

避免外伤,减少剧烈运动

控制血糖、血压,避免眼底小血管出血

若短期出现飞蚊数量急剧增加、眼前异常闪光以及视线遮挡,及时就医

审稿专家:李娜 | 解放军第四医疗中心眼科主治医师

参考文献

[1]李凤鸣, 中华眼科学, 人民卫生出版社.1996.

[2]Gelston CD. Common eye emergencies. Am Fam Physician [J]. 2013, 88(8):515-519.

[3]Milston R, Madigan MC, Sebag J. Vitreous floaters: Etiology, diagnostics, and management. Surv Ophthalmol [J]. 2016, 61(2):211-227.

[4]https://www.health.harvard.edu/blog/what-you-can-do-about-floaters-and-flashes-in-the-eye-201306106336

[5]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eye-floaters/symptoms-causes/syc-20372346


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
玻璃体,黑影,眼睛,飞蚊症,混浊

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!