乳腺癌是可以被“撞”出来的！

乳腺癌的发生与雌激素水平过高或相对过高有关，与遗传和生活习惯有关，但是很少听说乳腺癌是撞出来的，不过，近日接诊了一位乳腺癌患者，她的乳腺癌就是被“撞”出来的！

难道撞也能撞出乳腺癌？从这个病例中我们发现：乳腺癌是可以“撞”出来的。这位患者的乳腺癌发病有几种可能：已经存在乳腺癌，没有发现；存在乳腺癌前病变，外伤后促进了肿瘤发展；乳腺局部反复炎症刺激发生癌变。

如乳腺原来没有肿块，被撞后出现肿块往往和外伤导致乳房软组织损伤、局部毛细血管和乳腺组织受伤出现血肿，血肿较小，一般可以自行吸收，血肿较大继发感染往往需要引流治疗，如果肿块一直不消失反而越来越大，我们要高度重视。

被撞击以后毛细血管可能会出现少量破裂，如果血管破裂出血进入乳腺导管，就会表现出乳头出血，可以是鲜红色和暗红色，一般外伤性出血可以通过加压止血，经过一个月左右就会停止并血肿吸收，如果出血反复，需要引起我们的警觉。

乳腺外伤后出现肿块和出血均需要到医院就诊，必要时进行B超等检查，明确肿块性质，对于急性期水肿和血肿，24小时内可以冷敷，严重的可以加压包扎，减少出血。如果血肿快速进行性长大，或伴发感染，需要进行切开引流和探查。肿块和出血得到控制，可以三个月后随访。

如果三个月后肿块依旧存在或越来越大，可以在B超检查的基础上进行乳腺钼靶和磁共振检查，排除恶性肿瘤，如果不能排除恶性肿瘤需要进行穿刺活检或乳房肿块切除或探查。如果出血反复迁延，还需要进行乳管镜检查。

乳腺癌的发生发展有一个过程，要养成定期体检的习惯，对于30岁以上女性，建议每月进行一次自我检查，每年一次乳腺体检，体检需要进行触诊、超声检查，40岁左右可以每1-2年做一次钼靶检查，根据B超和钼靶检查结果考虑是否进一步行乳腺核磁共振检查。体检报告除了自己阅读还需要请专业医生进行解读，从体检报告中发现蛛丝马迹。

作者：储钜航  钱明平