峰会聚焦丨“苍南经验”——提升五大能力，锻造县域医疗中心！

记者：刘鲁

来源：健康县域传媒

6月26日，在福建省厦门市召开的“2021第三届中国健康县域大会暨新时期县域医疗高质量发展峰会”上，浙江省苍南县卫生健康局副局长郭廷建作客主论坛，以《以提升服务能力为导向，推动医共体建设与发展》为主题，从苍南县医共体顶层设计入手，汇报了为使分级诊疗制度落地苍南，针对基本医疗能力、优化公共卫生能力、数字化赋能、创新能力、资源配置能力方面采取了多项有效措施。

浙江省的医共体建设一直是走在全国前列，地处浙江与福建交汇处的苍南县，在2011年提出，打造县域一级医疗中心的目标。苍南县之后也始终坚持这项工作目标，由此从体制、资源、三医联动上开展各项发展措施。

浙江省苍南县卫生健康局副局长郭廷建

强院、强基层，紧抓软件建设

苍南县在紧抓硬件基础建设的同时，一直对软件建设方面也丝毫不松懈，并启动了 “强院、强基层五年计划” 。浙江省 “山海提升工程” ，更是锦上添花，苍南县在启动公共卫生中心建设的同时开始了肿瘤中心的建设工程。

如何强基层？苍南县从公共卫生能力建设方面提出“两员（公共卫生专员、联络员）、一中心（医共体公共卫生管理中心）、一团队（医共体公共卫生指导服务团队），”组建疾控中心班子，对医共体涉及公共卫生决策方面给予精准的指导意见，并下派业务骨干、科室主任到下属卫生院进行指导。

提出“健康积分”管理模式，从饮食习惯、生活习惯、合理用药等方面进行主动管理，同时将原来在基层分散进行的慢病管理集约管理，由县级医院慢病管理中心统一规划、统一设置后，再延伸到村一级卫生机构具体实施。

一招“县管乡用”解决“人”的问题

郭廷建在苍南县人民医院担任院长期间为解决人的问题采取了 “县管乡用” 。苍南县每年接收规培生15人左右，他提出以三年规培成绩决定规培生择业的条件标准，引导规培生认真完成规范化培训，学业结束后，有五年签约服务期，医院牵头进行考核，对优秀者就地提拔。在这个基础上，今年又加大力度，给予留院服务的规培生硕士待遇，达到规培期间全额保障的要求。

医共体考核要考谁？

苍南县有3家医共体单位，各医共体间发展不平衡，医共体内部成员单位间发展不平衡，统一尺度考核难度大。

苍南县制定了《苍南县2020年度医共体绩效考核办法》，根据总院和分院不同的职责要求，设定不同的考核指标及权重占比，采用“6:3:1捆绑式考核”的方式，即医共体总院占6成、医共体推荐基层单位占3成、抽查基层单位占1成，最后以3家单位考核得分计医共体总分，兼顾纵向和横向对比，对总院成效、模板基层单位成效、所有成员单位成效，均能进行全面的评价。

两年来，苍南县获得了许多荣誉：2020年通过了全国中医药先进县；2020年1月7日国家卫健委、国家教育部把十周年的大会放在苍南县；2021年获得全省只有三甲的医共体的政府激励奖，奖励资金一千万。郭廷建总结说“只要努力总有获得收获的季节。”

责任编辑（实习）：孟晴

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