为什么说白带是妇科炎症的晴雨表

2021
07/04

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白带,有人以为是见不得人的污秽之物,也有不少女子面对正常白带感到焦虑和惶恐,以为是病态的象征。其实,白带和月经一样,是女性一种正常的生理表现。它的变化常是某些妇科疾病的征兆,被称为妇科炎症的晴雨表。

白带是怎么产生的?

女性步入青春期以后,在卵巢分泌激素的影响下,阴道上皮细胞会有规律地新生和脱落,阴道壁可分泌出少量的液体;子宫颈的粘液腺也在卵巢内分泌的影响下周期性地变化,并分泌出透明粘液。这些上皮细胞、粘液、液体混合在一起从阴道流出,呈鸡蛋清样,就是白带。

由于阴道脱落的上皮细胞有糖,被阴道杆菌分解为乳酸,因此白带呈酸性,具有很强的杀菌能力。一般情况下,各种致病菌如大肠杆菌、霉菌等,往往无法在阴道内大量繁殖,少数劫后余生的细菌即使到达深部,也会被宫颈黏液堵住并加以清除。故白带被喻为妇女的“天然屏障”。此外,白带另一重要作用是可使阴道壁保持湿润,对女子的外生殖器有保护作用。

生理性的白带变化

-------“我是1年前开始来月经的,刚开始的时候很少,也不稳定,半年后才每月来1次,但却出现了很多白带,粘糊糊的,很不舒服。我很怕是得了阴道炎,这究竟是怎么回事情啊?”

------“我以前的白带往往在月经前就增多。新婚蜜月,我们特意避开了经期,但是最近却出现了白带增多的情况,难道月经要提前了?但是月经并没有来啊。这是为什么?”

------“我已经怀孕六个多月了,白带很多,有时会出现淡褐色分泌物,我很担心,怕有什么炎症会影响到宝宝的健康。”

白带最容易让人感觉到的变化就是分泌增多。这与情绪、饮食及生理、心理等因素密切相关。它是反映女性内分泌功能的一面镜子,随着月经周期的变化,它的量也有所差别。在月经周期中期,雌激素产生旺盛,白带的分泌量增多并且“透明而稀薄”,这有利于精子通过和保持精子的活力,为卵子的受精创造良好条件。

如前所述,第一位女子其实是正常的青春期白带增多,这种大量蛋清样白带是卵巢功能发育成熟的象征,是少女发育健康的表示。若在育龄期的女子白带清如清涕,无色无味,并在牵拉时粘性大,拉长而不断,仍属于正常的生理性白带。但中医往往考虑有脾虚的可能。

而当女性在新婚蜜月,性活动活跃,白带分泌增多自然不足为奇。而对于怀孕妇女,随着妊娠的进展体内的雌激素会逐渐增多,因而促进子宫颈管和子宫内膜腺体的分泌增多,特别到妊娠后期,白带会越来越多,其颜色有可能变为橙色、浅绿色或者淡褐色,这些情况基本上都属于正常生理变化。

需要注意的是,不少妇女在排卵后2-3天,由于孕激素的增多,子宫颈等腺体分泌减少,白带变为混浊黏稠状。而行经前后,因盆腔充血,阴道渗出液增多,而且白带自体内流出后,与空气中的细菌接触后变成黄色,这也是正常变化。

白带减少是不是也不正常呢?如果育龄期妇女白带减少到不能满足生理需要,患者感到外阴干涩不适,是为一种病态,常是卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女卵巢萎缩,性激素不足,感觉外阴干涩,阴道无分泌物,则是正常现象。

异常白带变化

正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味。阴道内虽然有细菌与霉菌存在,但这些微生物之间保持着微妙的平衡,并不引起人体疾病,白带性状仍不会出现异常。若外阴部不通风、长期服用抗生素、身体免疫力减弱或者滥用阴道清洁剂,或者有其他感染存在、女性激素缺乏时,均会造成阴道内酸碱度与其他环境因子的改变,白带的量、色、性、味就出现不同程度的变化。

1.白带呈泡沫状或米汤样,有腥臭味,伴有外阴、阴道瘙痒像虫子爬似的,使人烦躁不安,多数由滴虫性阴道炎引起;

2.白带像豆腐渣样或凝乳状小碎块,同时伴有外阴部奇痒难忍或有灼痛感,是霉菌性阴道炎特有症状;

3.量多、色黄或黄绿如脓状,多由细菌或衣原体、支原体等感染引起,如子宫内膜炎、盆腔炎、盆腔积液、阴道异物等;

4.如果混有血液,多见于重度子宫糜烂、子宫息肉、子宫肿瘤及宫内放置节育器等。根据出血量和出血速度快慢,可使白带染成红色、棕色或黑色等不同颜色。尤其以性交后出现血性白带可提示宫颈炎或子宫癌的先兆;

5.虽无异常臭味或颜色,但是水样绵绵不断的白带,加上月经紊乱的表现,医生常高度怀疑卵巢病变。


诊疗须知

白带出现异常,找医生检查时需要注意,应该把白带的变化详细地告诉医生。白带的量、色、性质、气味对判别为哪一类型的阴道炎是有帮助的。月经期间经血会掩盖任何可以找出病因的征兆,而且月经期间由于子宫内膜血窦开放,为了避免逆行感染,一般不进行双合诊检查;相同的理由,在就诊之前,不要使用阴道冲洗液、喷雾剂或阴道用药物,否则容易干扰医生判断。

有些女士对白带增多,往往抱着能拖就拖的心态,或者自行购买一些苏打水之类的阴道盥洗药清洗,结果反而使阴部皮肤变得干燥、瘙痒,甚至带进致病菌,引起阴道发炎、外阴炎,这都是不可取的,应该由医生来判定是生理性白带增多还是病理性变化。正确的诊断才能有利于选择正确的治疗方案。

白带异常迁延难愈,其原因往往在于,很多人一看到白带暂时恢复正常,就以为大功告成。其实治疗很关键的一点就是要坚持医嘱用药,即使症状在疗程结束之前已经消失。要知道,阴道炎治疗后有复发的可能,因此患者需要随诊。经3次白带化验均呈阴性,方可称为治愈。其次,月经期间也要继续使用药物。

在治疗期间不要使用卫生棉条,因为他们会吸收药物。有一点,可能常常为人们所忽略,有些细菌或支原体感染引起的炎症,需要女士的性伴侣同时接受治疗。在接受治疗期间,男士往往需要使用避孕套或者禁欲10-14天,以免夫妻间互相传染。

治疗时有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得洗内裤,习惯用卫生护垫,这种做法是不可取的。卫生护垫较厚,不通风,阴道分泌物在上容易滋生细菌,如不是月经期,尽量不要用。应每天晚上用清水洗净外阴,更换内裤。另外,也不要用各种药液清洗阴道,这样做反而会破坏阴道的内环境,以致治疗更难。


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关键词:
阴道,白带,月经

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