护士长：真正的关心不是责骂，而是尽快协助处理！
一个护士不幸发生了乙肝职业暴露：
点评：
发生职业暴露后，最关键的是什么？
及时有效的暴露后预防。
发生乙肝针刺伤职业暴露，怎么办？
第1步：局部应急处置
一挤：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液。禁止进行伤口的局部挤压、吸吮。
二冲：再用肥皂水和流动水反复冲洗至少5min。如果没有流动水，使用预包装液体如无菌水/生理盐水冲洗。
三消毒/包扎：伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒。如果伤口较大，可根据具体情况进行包扎处理。
第2步：报告
局部处理后，按照本院的规定报告相关科室和负责人。如护士长、感控办负责人等，请相关部门和人员进行进一步的评估和评估后预防用药指导。
第3步：评估
评价暴露源的HBV的血清学标志物包括病毒载量等信息明确，应立即进行查验。评估人员应结合各种因素综合评估暴露者的感染风险，并根据评估结果制定下一步的预防用药方案。当有人暴露于HBV时，至少应该对HCV和HIV的潜在风险进行评估。
第4步：预防用药 具体预防用药如下：
（图片来源：SIFIC感染官微）
注意：HBIG和乙肝疫苗可以同时注射，但应在不同部位注射。HBIG和乙肝疫苗应于暴露后尽快注射（最好是24小时内）。HBIG的注射剂量应遵照专科医生建议。
第5步：定期检测和随访
HBV暴露时、注射疫苗后第4周、第8周、第12周及6个月时酌情进行HBsAg、抗-HBs、ALT等检测。
后记，
护士长，请理性而冷静地应对临床上发生的职业暴露事件：立即带领这个医学生，严格按照乙肝职业暴露的程序走，及时跟进给与其人文关怀和心理疏导。职业暴露是一种痛，职业暴露后的感染更是一场噩梦。让我们重视职业防护，严防职业暴露，让我们重视和规范暴露后处置，引领发生暴露者度过那一段最痛苦最艰难最无助的时刻。
（纳洛酮）
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