震惊！! HIV 会影响脑容量大小？

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「大脑特征的改变」

联合抗逆转录病毒疗法(cART)已将艾滋病毒感染从致命疾病转变为慢性疾病。新的证据表明，这伴随着 HIV 相关大脑异常的变化，从基底神经节到边缘结构的转变，基底神经节经常与前 cART时代有关。

南加州大学凯克医学院的Neda Jahanshad博士及其同事写道:“这种皮层下特征的变化可能导致了神经精神疾病和认知结果的增多。”

该研究发表在《JAMA Network Open》上。

「脑部特征」

研究人员检查了大脑结构与CD4+ T细胞计数和 HIV病毒载量的关联。

他们指出，这些临床标志物在艾滋病毒研究中是最一致的，并且在人口统计学和临床上不同的 HIV 感染者中得到了概括。然而，它们捕获中枢神经系统(CNS)损伤的程度尚未完全了解。

在这项对来自 13 项 HIV 神经影像学研究的 1203 名 HIV 感染成人的横断面研究中，较低的 CD4+ T 细胞计数与较小的海马体和丘脑体积有关，而与治疗状态无关。然而，在未使用cART 的一部分成年人中，较低的 CD4+ T 细胞计数与较小的壳核体积相关。

在所有参与者中，可检测的病毒载量与更小的海马体体积相关，但在cART的子集中，可检测的病毒载量也与更小的扁桃体体积相关。

研究结果表明，普遍用于监测HIV感染患者免疫功能和治疗反应的血浆标记物与皮层下脑容量相关。

研究者发现，超出了基底神经节的典型牵连区域，可能代表了cART时代HIV感染的普遍大脑特征。

该分析的一个局限性是，大多数参与者是男性(n = 880,73%)。他们总结道:“需要更广泛的国际努力来评估女性感染艾滋病毒对神经系统的影响。”

他们补充说，这项分析证明了一项全球合作计划的可行性和实用性，以了解艾滋病毒感染的神经系统特征。

“通过更大的合作努力，我们将能够评估可能调节神经结果的因素，包括cART治疗方案、并发症、合并感染、物质使用、社会经济因素和人口因素，以及这种大脑结构差异的功能影响，在强有力的分析中，”研究人员说。

了解可能影响HIV阳性个体神经精神和认知结果的神经生物学变化，对于识别有神经症状风险的个体、推动可能保护中枢神经系统的新疗法以及监测治疗反应至关重要。

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