团队勇闯生命禁区,花季少女终于转危为安

2021
07/06

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 文章转载自:上海市同仁医院

最近半年,福建漳州小张姑娘发现自己总是肩颈疼痛,甚至常伴四肢无力,行走不稳,她一直以为是因为自己是“落枕”。直到有一天,她疼痛难忍,去了当地的医院就诊后才发现,以为的“落枕”竟然是椎管内外有一个巨大的占位性病变,这让花季少女顿时感到五雷轰顶。

当地医院医生面对手术风险极大、如此复杂的病情,也是束手无策。医生让小张去北京、上海等大城市三级医院就诊。

了解了小张的病情后,当即安排收住入院。因为由于小张椎管肿瘤处于寰枢椎水平,压迫脊髓严重,接近延髓生命中枢,需要手术的部位就是传说中的生命禁区,手术风险极大。病人不但需要度过一般手术风险如术中大出血、术后脑脊液漏、中枢感染围手术期等,更是还面临着挑战“生命中枢”可能会出现的术中术后的呼吸停止、瘫痪,甚至植物人或死亡的巨大风险。

为确保这位花季少女手术中的万无一失,叶晓健主任组织了一次又一次的病情讨论,专家们都认为虽然手术风险极大,但患者手术指征强烈,手术治疗是最有效的治疗方案。

团队以及麻醉手术科,与家属进行了语重心长的谈话,将手术的方案和手术中可能会出现的问题和患者家属进行沟通,小张家属一度梗咽,泪流满面,但他们知道遇到了一个认真负责的医疗团队,他们知道遇到了一群仁心仁术的好医生。小张家属当即决定采用积极的手术治疗。

手术分两个阶段进行,一是椎管减压,重建脊柱稳定,二是椎管内外肿瘤的切除。为了确保手术的安全,术中使用了目前先进的O臂机导航技术进行寰枢椎椎弓根螺钉的置入,同时脊髓监测、超声骨刀、动力磨钻各种技术设备保驾护航,在神经外科专家的指导帮助下,完整彻底切除了位于寰枢椎涉及椎管内外约4*3*2cm大小的肿瘤。

术后,患者在手术监护室、病房医护人员的精心治疗护理下,安全度过了手术危险期。手术两周后,小张四肢感觉活动不受任何影响,顺利出院。


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关键词:
寰枢椎,手术,椎管,肿瘤,患者,风险

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