新证据再次证明原位腺癌（AIS）和其他肺腺癌着实不同

近期，日本东京国家癌症中心医院Yotsukura等在JTO在线发表文章，原位腺癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)术后5年以上的复发风险非常低，但应注意发生异时性第二原发肺癌，这强化了将AIS/MIA与其他肺腺癌区别对待的临床价值。

肺部肿瘤WHO分类将AIS和MIA定义为无组织浸润成分或组织浸润成分有限的癌症。AIS或MIA患者术后5年无复发率为100%。为了分析AIS或MIA患者术后5年以上的预后，该项研究回顾了1998-2010年4768例肺癌切除术患者的病理结局，其中包括207例(39.5%)AIS和317例(60.5%)MIA的治愈性切除患者。分析指标包括术后复发、生存期和第二原发肺癌的发展情况。

结果显示，纳入女性患者342例(65.3%)，非吸烟者333例(63.5%)，亚肺叶切除患者229例(43.7%)。病理检测肿瘤总直径平均值为15.2 mm±5.5 mm。术后中位随访100个月(1-237个月)。AIS或MIA病例均未见肺癌复发。

估计AIS或MIA病例术后10年的疾病归因生存率均为100%(P=0.72)，总生存率分别为95.3%和97.8%(P=0.94)。AIS和MIA术后10年异时性第二原发肺癌的估计发病率分别为5.6%和7.7%(P=0.45)，且与EGFR突变状态无关。

参考文献

Long-term prognosis of patients with resected adenocarcinoma in situ and minimally invasive adenocarcinoma of the lung