注意:血压到这个水平,10年后有64%会成为高血压!

2021
07/02

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心血管王医生
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上午门诊,陈师傅带着妈妈复查,顺便让我给他测量一个血压。 陈师傅的血压是138/88mmHg。 我告诉他,这个血压已经不理想了,赶紧得控制,要不然很快就可能发展为高血压了。 陈师傅说:不是高血压的标准是140/90吗?我的血压还没超过140/90,咋还让我控制? 我说:虽然这个血压,暂时不能叫高血压,但这个血压已经接近高血压了,现在就得积极控制,如果不控制,很容易很快就会发展成高血压。 当然,初步控制血压,不代表一定要吃药,生活方式干预,也是控制血压。

   

我们先看看我们国家高血压的标准:

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在没吃降压药之前,血压在140-159/90-99mmHg,属于1级高血压! 在没吃降压药之前,血压在160-179/100-109mmHg,属于2级高血压! 在没吃降压药之前,血压大于180/110mmHg,属于3级高血压! 级别越高风险越高! 这是之前通用的高血压的分级,2020年,国际高血压又给出了最新的高血压分级,把2级高血压和3级高血压,合并统称为2级高血压。 最新的高血压分级: 在没吃降压药之前,血压在140-159/90-99mmHg,属于1级高血压! 在没吃降压药之前,血压大于160/100mmHg,属于2级高血压!

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那么为什么没有3级高血压了呢? 

取消3级高血压的原因,就是说高出160/100mmHg这个血压,都很危险,没有必要把160-179/100-109mmHg和于180/110mmHg分成两个级别。只要是高出160/100mmHg这个血压,都属于2级,最高也就是2级,超过这个标准,更应该引起我们的重视。

       

那么血压低于140/90就是正常血压吗? 当然不是!

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我们的理想血压是120/80mmHg以下; 而120-139/80-89属于正常高值,也就是说在这个区间内的血压,虽然不是高血压,但也不是理想血压,属于正常高值。 研究显示,在120 ~ 129 /80~ 84的血压,10 年后45% 成为高血压; 在 130 ~ 139 /85 ~ 89的血压10 年 64% 成为高血压。 所以,我告诉陈师傅,如果现在不积极控制,那么以后就会发展成高血压。

这些标准是我国高血压指南和欧洲高血压指南,其实美国早在2017年已经修改了高血压指南,他们的高血压分级比咱们低10mmHg。

   

美国高血压标准:

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在没吃降压药之前,理想血压是120/80mmHg以下; 在没吃降压药之前,血压在120-129/80mmHg属于血压升高; 在没吃降压药之前,血压在130-139/80-89mmHg,属于1级高血压! 在没吃降压药之前,血压>140/100mmHg,属于2级高血压!

   

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所以,陈师傅的血压已经是138/88mmHg,按照我国的高血压指南来说,属于正常高值,按照美国的高血压指南来说,已经属于1级高血压。 所以,不要觉得自己的血压没有超过140/90mmHg就没事,就觉得自己离高血压很遥远,就觉得是正常血压;130-139/80-89mmHg这个水平的血压,也应该控制。

       

控制血压,不代表必须吃药

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对于正常高值的血压,我们要控制,控制并不是很多人理解的必须吃降压药。控制血压,目前有两个方法,一个就是正规的降压药,另一个就是坚持健康的生活方式。

1、健康饮食,尤其是低盐饮食,减盐可降低血压2-8mmHg;除了低盐还应该保持高钾,具体来说就是炒菜少放一点盐,每人每天钠盐不超过6g;同时少吃咸菜、酱油、酱菜、榨菜等等;增加新鲜的蔬菜水果,适当增加粗粮杂粮。这样的饮食结构从长远来看是利于高血压控制的。

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2、控制体重,通过健康运动和控制饮食后,把超重或肥胖的体重减下来,研究显示减重10kg,可降低血压5-20mmHg;所以肥胖的人,不管有没有高血压都应该减脂,有高血压更应该控制体重。

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3、坚持运动,最好能坚持每周150分钟以上,每次30分钟以上的跑步、骑车、游泳、跳操、跳绳等等有氧运动为主,同时配合少量的肌肉训练,这样的运动长期,可降低血压4-9mmHg;当然不但高血压人要运动,我们所有人没有禁忌,都应坚持运动。

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4、限酒戒酒,很多人都有这样的误区,认为喝酒降血压,其实喝酒会升高血压,少量喝酒会轻度升高血压,大量喝酒会重度升高血压,戒酒后可降低血压2-4mmHg,甚至更多。

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5、健康作息,保证足够的睡眠、避免熬夜、好的心情等等都利于降低血压。

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科普划重点

理想血压是低于120/80mmHg,没有超过140/90mmHg,但也不是理想血压的人,应该积极控制血压,做好以上5点,以免以后真的发展成高血压!

 

【心血管王医生版权】

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关键词:
高血压,降压药

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