ALT正常、HBV DNA+、HBeAg-中相当部分肝脏炎症

编者按：欧洲肝病学会（EASL）作为国际肝病领域最权威的三大组织之一，每年组织开展的肝病年会和学术会议是众多肝病专家进行学科内交流和学术研究共享的平台。由于全球疫情的影响，今年的EASL2021年会定为6月23-26日线上举办，将会有大量的肝病相关新进展亮相，我们将持续为大家分享。

关于ALT正常、HBV DNA低水平的慢乙肝患者疾病进展的研究越来越多，之前有多项临床研究显示ALT正常的HBeAg阴性慢乙肝患者中存在明显的肝组织病理学改变（相关链接一、二）。近日，EASL2021发布的大会摘要中公布了一项来自南京大学医学院附属鼓楼医院吴超教授团队的最新研究，再次证实ALT正常、HBV DNA阳性的HBeAg阴性慢乙肝患者中相当一部分有显著的肝脏炎症。另外，抗-HBc水平可用于预测这部分患者的显著肝脏炎症。

研究方法

该研究纳入117例ALT正常、HBV DNA阳性、接受肝活检的HBeAg阴性慢乙肝患者。免疫分析法 (Abbott Gmbh and Co. KG) 检测血清抗-HBc水平。分析肝脏炎症与抗-HBc水平的关系。

研究结果

ALT正常、HBV DNA阳性的HBeAg阴性慢乙肝患者中约有43.6% (51/117) 有显著的肝脏炎症 (≥ G2)。血清抗-HBc水平与肝脏炎症分级显著相关 (P < 0.001)。多因素分析显示，血清抗-HBc水平与显著的肝脏炎症独立相关 (P = 0.008)。

ROC曲线显示血清抗-HBc水平可预测肝脏炎症 (AUC = 0.773，P < 0.001)，cut-off值为10.87 S/CO。

研究结论

ALT正常、HBV DNA阳性的HBeAg阴性慢乙肝患者有相当一部分有显著的肝脏炎症。抗-HBc水平可用于预测这部分患者的显著肝脏炎症。

参考文献：

Yao KF, Wang J, Yan XM, et al. The association of serum hepatitis B core antibody and liver inflammation in HBeAg-negative chronic hepatitis B patients with normal ALT and detectable HBV DNA. EASL2021, Abstracts (PO-2134).