同是颈椎病 为何治疗方式却大相径庭?

2021
07/01

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神外贾叔
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你是否也曾有过这样的纠结?先来看这样两个患者案例

62岁的王大妈和35岁的李女士同样患了颈椎病,但医生建议,王女士适合保守治疗,而李女士适合手术治疗。这是怎么回事?

王大妈是一家工厂的退休人员,退休后,就喜欢在家做一些手工活,比如织围巾、绣十字绣、偶尔也会练练毛笔字。久而久之,王大妈感觉自己的脖子和肩背常常酸痛不止,告知儿子后,儿子带她去医院就诊,医生告诉王大妈,她得的是颈型颈椎病,只需保守治疗即可,没有手术的必要。

而同样是患了颈椎病的李女士就没有那么幸运了。李女士是上市公司白领,每天的工作就是在电脑跟前不停写各种策划方案,由于长期伏案工作,一天,李女士发现自己走路轻飘无力、仿佛踩在棉花上一样,下楼时总觉得会踩空摔倒,于是她赶紧去三甲医院检查,最终确诊为脊髓型颈椎病,医生建议尽快手术,否则会出现严重后果!

颈型颈椎病脊髓型颈椎病难道一个颈椎病还分很多类型?

是的,不仅如此,不同类型的颈椎病治疗方法也有所不一。那么颈椎病都有哪些类型呢?别着急,这就为您揭晓答案——

①颈型颈椎病:是临床上最为常见的颈椎病类型,主要表现为脖子疼痛、肩背疼痛。治疗上以消炎止痛、活血化瘀为主。日常护理:建议白天的运动放松疗法配合夜间的颈椎轻度牵引自我疗法治疗。
②神经根型颈椎病:典型表现为除了出现脖子疼痛、肩背疼痛等表现外,从颈部开始,疼痛呈放射状向外扩散至手臂,并且伴有麻木感等。一般先进行保守治疗,患者经过3~6个月正规且系统的保守治疗无效且神经根压迫症状严重的患者,多建议手术。

③交感型颈椎病:临床上多表现为头晕、头痛、睡眠欠佳、记忆力下降、注意力不集中等,偶尔也会因为头晕而跌倒。一般建议保守治疗。
④椎动脉型颈椎病:多表现为头晕、耳鸣、眼花、心慌、气短等。治疗时主要考虑解决动脉狭窄的问题。日常护理:日常修正锻炼配合针对性对抗锻炼以及夜间的颈椎轻度牵引自我疗法为主。
⑤脊髓型颈椎病:主要表现为下肢疼痛、麻木、僵硬发抖、走路踩棉花感、行走困难、上肢的感觉及运动障碍等。脊髓型颈椎病患者一经确诊,应尽早手术治疗。

为什么同样是颈椎病,脊髓型颈椎病却这么严重?

脊髓型颈椎病是由于颈椎退化导致椎管狭窄或椎间盘突出变性、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带骨化等突入颈椎椎管,导致颈椎椎管容积减少,对颈脊髓造成直接压迫刺激,或因交感神经的刺激,造成脊髓血管痉挛,导致颈脊髓局灶性坏死,因此出现慢性进行性四肢瘫痪为特征的颈椎病。


脊髓型颈椎是个“例外”。为什么这么说呢?因为其他类型的颈椎病若不及时治疗只会让颈椎病情加重,酸痛更甚,而脊髓型颈椎病若不及时手术治疗患者可能在按摩、摔倒、急刹车等情况下发生急性瘫痪,甚至会导致高位截瘫。因此,及时手术治疗是目前认为唯一有效的脊髓型颈椎病治疗选择!

目前,颈椎病的治疗主要有保守治疗和手术治疗

其中,90%的患者都可以通过保守治疗缓解症状。保守治疗主要包括按摩、牵引、理疗、热敷、药物治疗、颈部制动等。而剩下约10%的患者才需要考虑手术治疗。颈椎病的手术治疗也可开展微创手术,可以最大程度地保护患者的神经、脊髓等,而且安全性高、创伤小。

▶最后,贾叔提醒各位小伙伴:颈椎病不可怕,大多数不用手术。但当患者出现四肢乏力,行走、持物不稳,双足有踩棉花样感或胸腹部有束带感时,表明为脊髓型颈椎病,应尽快就医。

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关键词:
手术,颈椎病,治疗

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