​【关注“蛇出没”】被蛇咬了怎么办？请及时到急诊科救治！

全世界有蛇类3340余种，我国蛇类200余种，其中毒蛇60余种，剧毒类10余种。蛇分类分为无毒蛇（如王锦蛇、赤链蛇、乌梢蛇等），毒蛇（又分神经毒类：金环蛇、银环蛇等；血液毒类：竹叶青、烙铁头、蝰蛇等；细胞毒类：眼镜蛇等；混合毒类：眼镜王蛇、蝮蛇、五步蛇等）。蛇毒的中毒机制分为神经毒、血液毒、细胞毒。人被咬后的临床表现各不相同。毒蛇咬伤局部可见两颗较大呈“ · · ”分布的毒牙咬痕。神经毒类毒蛇咬伤局部症状不明显，无或有轻微红、肿、痛、出血等，起初容易被忽视，后果严重；血液毒类毒蛇咬伤主要导致局部剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织坏死；细胞毒类毒蛇咬伤肿胀可延及整个患肢甚至躯干，溃烂坏死，严重者可致残废；混合毒类毒蛇咬伤则会同时出现神经毒素、血液毒素、和细胞毒素的临床表现。

紫医温馨提示：

       毒蛇咬伤现场急救原则是迅速清除和破坏局部毒液，减缓毒液吸收，分秒必争，迅速拨打120急救电话求救。不做奔跑、跳跃等剧烈运动，防止蛇毒加速扩散。不主张绑扎，绑扎会加速蛇毒吸收与扩散，甚至引起肢体坏死，截肢。尽量记住蛇的特征，有条件最好拍摄致伤蛇的图片。避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。我院已具备抗蛇毒血清，蛇伤患者请及时拨打120急救电话或迅速前往我医院急诊科进行蛇伤救治。

       绿树浓荫夏日长，楼台倒影入池塘。纵使这烈日当空，骄阳似火，仍盼我们有着健康的身体，去抵抗这铄石流金，届时，便可细赏“云收雨过波添，楼高水冷瓜甜”的静谧与恬然景象。

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抗蛇毒血清使用的主要指征

• 明确或疑似蛇咬伤

• 伴有至少1项及以上全身或局部中毒表现者

抗蛇毒血清使用时机

• 被毒蛇咬伤后越早使用抗蛇毒血清，疗效越好，恢复越快

• 尽早开始使用抗蛇毒血清可以改善预后

抗蛇毒血清的窗口期

• 首先抗蛇毒血清使用越早越有利

• 其次只要中毒症状持续存在，均应使用抗蛇毒血清，几天或甚至几周仍可考虑使用

抗蛇毒血清禁忌证

• 抗蛇毒血清对蛇咬伤中毒者无绝对禁忌证

• 抗蛇毒血清皮试不能预测过敏反应，但现行制度仍应执行皮试

抗蛇毒血清的选择---同种蛇

• 金环蛇或银环蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清

• 眼镜蛇咬伤使用抗眼镜蛇毒血清

• 蝮蛇咬伤使用抗蝮蛇毒血清

• 五步蛇咬伤使用抗五步蛇毒血清

抗蛇毒血清的选择---同类或异种蛇

• 竹叶青蛇咬伤可用抗五步蛇毒血清，必要时加用抗蝮蛇毒血清

• 眼镜王蛇咬伤使用抗银环蛇毒血清，必要时加用抗眼镜蛇毒血清

• 蝰蛇、铬铁头咬伤可使用抗五步蛇毒血清及抗蝮蛇毒血清

• 海蛇咬伤使用抗眼镜蛇毒血清，必要时加用抗银环蛇毒血清

  
  

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