阿芬太尼用法用量。
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本课件由西安高新医院麻醉科李海英医生提供
附录一:无痛胃肠镜术中注意事项
1.对于身体虚弱,或禁饮食较长患者,脱水病人,洗肠病人。应先适当补液.
2.给药前必须检查静脉通道是否通畅,是否有渗漏到皮下组织的现象。
3.避免过度头后仰或前屈,以便于胃镜顺利进入食道。
4.根据患者年龄,性别,体重,病情,体质等,结合临床及改良OAA/S评分法,判断麻醉深度,综合估计异丙酚需要量和注射速度。
改良OAA/S评分法
反应 | 语言表达 | 面部表情 | 眼睛 | 评分 |
对呼喊名字应答自如 | 正常 | 正常 | 正常 | 1 |
对呼喊名字反应倦怠 | 稍慢 | 轻度放松 | 倦怠无神或上睑轻度下垂<1/2 | 2 |
仅对大声呼喊名字有反应 | 含糊不清或明显变慢 | 明显放松 下颌松弛 | 倦怠无神q且上睑轻度下垂>1/2 | 3 |
对轻度刺戳或摇动有反应 | 难以辨清 | - | - | 4 |
对轻度刺戳或摇动无反应 | - | - | - | 5(深睡) |
5.尽可能准确判断麻醉浓度,必要时,进行预实验,总结经验。避免麻醉过浅引起的严重体动反应,同时,避免麻醉过深引起的不必要的低氧血症。
6. 注意同胃镜医师的协调。避免过早实施麻醉引起的不必要用药量增加。也要避免过早停止给药,造成患者术中知晓和体动。
7.避免频繁更换麻醉实施医师、麻醉记录医师和胃镜实施医师。
8.对于术前未能够排除的发生上呼吸道梗阻患者,应尽早通过托下领的方法,保持呼吸通畅,或辅助呼吸,也可通过胃镜插入口咽部位通气,避免缺氧。血氧饱和度稳定后再行胃镜检查。
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