阿芬太尼在无痛消化内镜诊疗中的应用

2021
07/03

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米勒之声
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本文由“麻小蒂的医学世界”授权转载


本课件由西安高新医院麻醉科李海英医生提供


附录一:无痛胃肠镜术中注意事项

1.对于身体虚弱,或禁饮食较长患者,脱水病人,洗肠病人。应先适当补液.

2.给药前必须检查静脉通道是否通畅,是否有渗漏到皮下组织的现象。

3.避免过度头后仰或前屈,以便于胃镜顺利进入食道。

4.根据患者年龄,性别,体重,病情,体质等,结合临床及改良OAA/S评分法,判断麻醉深度,综合估计异丙酚需要量和注射速度。

                                          

改良OAA/S评分法

 

反应

语言表达

面部表情

眼睛

评分

对呼喊名字应答自如

正常

正常

正常

1

对呼喊名字反应倦怠

稍慢

轻度放松

倦怠无神或上睑轻度下垂<1/2

2

仅对大声呼喊名字有反应

含糊不清或明显变慢

明显放松

下颌松弛

倦怠无神q且上睑轻度下垂>1/2

3

对轻度刺戳或摇动有反应

难以辨清

-

-

4

对轻度刺戳或摇动无反应

-

-

-

5(深睡)

 

 5.尽可能准确判断麻醉浓度,必要时,进行预实验,总结经验。避免麻醉过浅引起的严重体动反应,同时,避免麻醉过深引起的不必要的低氧血症。

 6. 注意同胃镜医师的协调。避免过早实施麻醉引起的不必要用药量增加。也要避免过早停止给药,造成患者术中知晓和体动。

 7.避免频繁更换麻醉实施医师、麻醉记录医师和胃镜实施医师。

 8.对于术前未能够排除的发生上呼吸道梗阻患者,应尽早通过托下领的方法,保持呼吸通畅,或辅助呼吸,也可通过胃镜插入口咽部位通气,避免缺氧。血氧饱和度稳定后再行胃镜检查。 



本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
阿芬太尼,临床,用量

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