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福州4岁男童发烧后,身体皮肤摸起来像砂纸!医生紧急提醒:这种病儿童普遍易感,没有疫苗

2021-07-01   福建卫生报

猩红热应早期诊断,早期治疗,预后良好。若治疗不及时或者不彻底,可发生化脓性或中毒性并发症,如化脓性中耳炎、淋巴结炎等,2-3周后少数患儿可出现变态反应性的肾小球肾炎、关节炎等并发症。



“猩红热病来啦!”

这句话对孩子来说,

威慑力就好比

“大灰狼来啦”一般


几天前,福州4岁男孩明明(化名)刚从幼儿园放学回到家,就喊着嗓子痛、肚子也痛。妈妈以为明明患了感冒,给他服用了一些治疗小儿感冒的药,当晚却发起了高烧,体温一下子上升到39℃,脸烧得通红。


经过一夜的口服退烧药、物理降温等方式,天亮后,明明退烧了。


但是他的大腿散落着密密麻麻的红色皮疹,随后逐渐往全身各处蔓延,皮疹部位触摸过,就像是在摸砂纸一样,用力摁压后褪色,明明时不时还用手使劲去挠、抓。明明妈妈误以为是过敏引起,还给明明涂了药膏,依旧无效果。


▲资料图 图文无关  


时间到了下午,明明口唇也出现了皲裂。妈妈下班回家后看着明明满身的皮疹,自觉全身都在起鸡皮疙瘩,怀疑是不是得了手足口病?


于是,明明家人火速带着孩子赶到福建医科大学附属福州儿童医院就诊。


入院时,明明精神状态良好,主要表现为反复发热、热不易退,咽痛明显,皮疹增多,经该院感染科饶义富主任认真检查后发现——明明这是得了“猩红热”。


很多没听过这个疾病的人,听到这病名之后可能有一些异样的感觉,认为这是一个严重的疾病。


今天来了解下它吧



01

儿童普遍易感


猩红热是由A组乙型溶血性链球菌(化脓性链球菌)感染引起的急性呼吸道传染病,以发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑等症状为主要表现,是一种儿童常见的主要通过呼吸道传播的急性传染病。


饶义富主任介绍,儿童对此菌普遍易感,目前亦无相应的疫苗预防,发病多见于儿童,以5-15岁居多,猩红热疫情可在幼托机构和中小学中爆发。


多数人群出现这种皮疹的时候,由于刚好有在吃药,可能会误认为是药物过敏(药疹),所以误诊率高




02

这些症状可能是猩红热


发热

多有持续性发热,体温为中、高热,并伴有全身乏力 、头痛、咽痛及全身酸痛等不适;


咽峡炎

患儿自述有吞咽疼痛,咽部检查时可见咽部充血明显,多数扁桃体、咽后壁可有脓性分泌物附着;


皮疹

这是猩红热最显著的表现,典型皮疹为均匀分布的弥漫性充血性针尖大小的丘疹,触之如砂纸感,伴有痒感。皮疹一般在发热24小时内出现,可按始于耳后、颈部及上胸部而后迅速漫及全身的顺序出疹,48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2-3天内退尽并开始脱屑。


杨梅舌、口唇皲裂

在病程中,病初舌头可出现“草莓舌”,2-3天后为变成“杨梅舌”,口唇出现皲裂,严重时可见出血。





03

如何照护猩红热儿童?

 

 

 
记住这8点

1.患儿居室应经常开窗通风、保证空气新鲜、阳光充足;


2.患儿使用过的食具、玩具要进行消毒,衣被要晒洗等;


3.注意个人卫生,勤洗手,保持皮肤清洁;


4.补充足够的水分,进食营养丰富、易消化食物;


5.剪短指甲,穿宽松衣服,如有看到皮肤有脱皮现象,应用剪刀剪掉,以免感染;


6.注意口腔卫生,避免呼吸道刺激;


7.注意休息,调整作息,保持充足的睡眠时间;


8.猩红热患儿应避免上学,待痊愈解除隔离后方可上学。



04

医生提醒:确诊患儿应呼吸道隔离7天

 


饶义富主任提醒,一旦确诊猩红热,患儿应该立即呼吸道隔离7天,咽拭子2次培养阴性方可解除隔离;病情较轻的患儿可不治而愈,早期足量抗菌治疗可缩短病程及有效预防并发症发生。


(注:呼吸道隔离即同类患者可同住一室,门窗关闭;室内喷洒消毒液或紫外线照射;患者口鼻、呼吸道分泌物应消毒;进病室者戴口罩、帽子,穿隔离衣等。)


药物可首选青霉素类,若对青霉素产生耐药,可选用红霉素、阿奇霉素或者三代头孢等。


猩红热规范治疗后应定期复查血、尿常规等,可有效评估治疗效果及有无并发症发生。


猩红热应早期诊断,早期治疗,预后良好。若治疗不及时或者不彻底,可发生化脓性或中毒性并发症,如化脓性中耳炎、淋巴结炎等,2-3周后少数患儿可出现变态反应性的肾小球肾炎、关节炎等并发症。




福建卫生报全媒体记者:张帅/文

通讯员:郑静


编辑:冰阔落

审核:黄美辉、朱晓洁



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猩红热,皮疹,患儿,儿童

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